Ревматоидный артрит у женщин

14 августа 2022 Время на чтение: 4 минуты 196 0 комментариев

Причины возникновения и характер заболевания Как диагностировать ревматоидный артрит Как лечить ревматоидный артрит Влияние ревматоидного артрита на жизнь женщины Источники: Автор статьи Лекарства и Цены Отзывы и Комментарии

Ревматоидный артрит – болезнь соединительной ткани, поражающая мелкие суставы. Характер поражений напоминает эрозивно-деструктивный полиартрит, дополненный аутоиммунным патогенезом высокой сложности. Женщины входят в основную группу риска развития ревматоидного артрита.

Причины возникновения и характер заболевания

Причины появления заболевания

Ревматоидный артрит появляется из-за изменений гормонального фона и нарушений эндокринной системы. Женщины страдают от заболевания в 2–5 раз чаще по причине преобладания гормона эстрогена, влияющего на активное образование клеток, отвечающих за развитие заболевания¹. Помимо этого у женщин более высокий процесс образования антител, ответ на иммунизацию клеточноопосредован, нарушена работа B-клеток, выше синтезируется интерферон. Все это усиливается постоянными сложными гормональными периодами в женском организме: фертильным, предменопаузальным, менопаузальным, постменопаузальным, зрелостью или старостью. Нельзя исключать и воздействие вредных привычек и проблем со здоровьем¹.

Признаки заболевания и его течение

При ревматоидном артрите усиливается течение симметричных артритов мелких суставов (обычно стоп или кистей), а также, в более редких случаях, крупных суставов. Симметричные артриты могут выражаться в припухлости, покраснении, болезненных ощущениях, повышении температуры. Поражения часто носят симметричных характер, возможно появление болей покоя. Все это переходит в повышенную утомляемость, недомогание. Утром возможна долгая скованность движений (обычно около часа). Ревматоидный артрит поражает также внутренние органы, развивается плеврит. У четверти пациенток могут возникать ревматоидные узелки под кожей на месте сгибов суставов. Треть пациенток могут ощущать сухость слизистой во рту и глазах, испытывать воспаление сердечной сумки. Соответственно, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин с проблемами лишнего веса или вредными привычками симптомы обычно сильнее, а с возрастом течение заболевание происходит активнее.¹

Как диагностировать ревматоидный артрит

Диагноз может поставить врач-ревматолог в клинике. Диагноз ставится при наличии следующих признаков заболевания:

пациентка жалуется на утреннюю скованность (около часа);
припухлости суставов держатся 6 недель и более;
пациентка имеет характерные результаты анализов (кровь и СОЭ, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитрулиновому пептиду, титр С-реактивного белка);
пройдена рентгенография суставов с соответствующими результатами;
есть заключение после УЗИ или МРТ суставов.

Как лечить ревматоидный артрит

Наблюдение и лечение заболевания возможно только под контролем врача-ревматолога. Лечение должно иметь регулярный характер. Если задержать процесс на 12 и более месяцев, благоприятный прогноз может быть значительно снижен.

Базисные противоревматологические препараты

При подтвержденном диагнозе назначаются БПРП – базисные противоревматологические препараты. С их помощью есть большая вероятность предотвращения деформации костей, улучшения качества жизни за счет сдерживания болезни. Прогноз по лечению в таком случае заметно улучшается. БПРП обычно выпускаются в форме раствора для инфузий. Примером такого препарата может служить Актемра (Тоцилизумаб). Лечение с их помощью обычно долгое, в некоторых случаях может иметь пожизненный характер.

Глюкортикостероидные препараты

Другим видом лекарств, участвующих в лечении ревматоидного артрита могут быть противовоспалительные глюкортикостериодные препараты, или ГКС. Они могут быть назначены врачом при тяжелом течении заболевания, его высокой активности, а также невозможности лечения БПРП. Определенную популярность получил препарат «Метотрексат Эбеве», выпускаемый в дозировках 2,5, 5, и 10 мг.

Лечебная физкультура

Является дополнением к основному курсу лечения. Она не противопоказана даже в случае активного течения заболевания. Упражнения в рамках ЛФК выполняются с инструктором индивидуально или в группе. После определенного времени пациентка может выполнять их дома самостоятельно. Если ревматоидный артрит находится в неактивном состоянии, допустима физиотерапия, гидротерапия, массаж пораженных конечностей.

Хирургическое вмешательство

Требуется на поздних стадиях заболевания или при неэффективной общей терапии. Хирургические методы способны восстановить функции конечностей. Основным видом вмешательства является синовэктомия. Это удаление синовидальной оболочки на пораженном суставе. Также практикуются реконструктивные операции (на связках, суставах и костях), эндопротезирование.

Влияние ревматоидного артрита на жизнь женщины

Заболевание оказывает не только физическое, но и эмоциональное воздействие на женщину. 3/4 женщин, страдающих от ревматоидного артрита, вынуждены постоянно принимать обезболивающие препараты. Очень большой процент пациенток испытывает проблемы в личной жизни: из-за артрита они либо вынуждены расставаться с партнерами, либо не могут найти партнера. Работоспособность и социальная активность также снижается, растет число женщин, уходящих на постоянную удаленную работу. Важным фактором работы с пациентками, страдающими ревматоидным артритом, является постоянная психологическая и медицинская поддержка. Фармакология позволила создать ряд препаратов, которые могут сдержать развитие заболевания, а психологи готовы помочь женщинам с ревматоидным артритом чувствовать себя полноценными членами общества.

Источники:

Медфорум "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Ревматология. Травматология. Ортопедия" № 3-4 (47) https://umedp.ru/articles/revmatoidnyy_artrit_u_zhenshchin_problemy_i_resheniya_masterklass_zhenshchiny_i_revmatoidnyy_artrit_.html
Интернет-источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/revmatologiya/revmatoidnyy-artrit/ (дата обращения – 18.11.2022)
Источник изображений: https://ru.freepik.com/

Информация в статье представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению.

Автор статьи

Антонова Екатерина Александровна

Ревматолог
Контакты:

Статей на сайте: 4 0 отзывов

Занимается лечением ревматологических заболеваний, в том числе остеоартритов и ревматических воспалительных заболеваний периартикулярних тканей, микрокристаллических артритов, спондилоартритов, воспалительных артропатий, а ...

Подробнее об авторе >>>