Вонопразан зарекомендовал себя как безопасный и высокоэффективный ингибитор кислотообразования при ГЭРБ и связанных с ней поражениях пищевода, обеспечивая быстрый и стабильный контроль рН желудочного сока и высокие показатели заживления тканей.
По фармакологическому профилю Вонопразан близок к традиционным ингибиторам протонного насоса (ИПП), однако отличается более быстрым началом действия и стабильным поддержанием повышенного рН желудочного сока.
Как применять
Рекомендованная доза для взрослых при эрозивном эзофагите — 10 мг один раз в сутки.
Курс лечения: стартовая фаза — 4–8 недель; поддерживающая терапия при необходимости — до 6 месяцев по назначению врача.
Таблетки принимают, предпочтительно за 30 минут до первого приёма пищи.
Влияние на организм
Вонопразан селективно и обратимо конкурентно связывается с калиевыми сайтами H⁺/K⁺‑АТФазы на апикальной мембране париетальных клеток желудка. Это приводит к блокированию заключительного этапа секреции соляной кислоты независимо от предыдущей активации насоса, что обеспечивает:
- Быстрый эффект: пик ингибирующего действия достигается в первые часы после приёма, без необходимости «накопления» активного метаболита.
- Постоянство контроля рН: стабильно поддерживает среду желудочного сока с pH > 4 в течение 20–24 ч, включая ночной период.
- Отсутствие влияния pH‑зависимой активации: препарат активен сразу после поступления в кровоток, в отличие от ИПП, которые требуют кислой среды для превращения в сульфенамид.
Положительные эффекты лечения
Скорейшая регрессия симптоматики: уже в первые дни приёма уменьшаются изжога, ощущение тяжести и боль в эпигастрии.
Высокая эффективность заживления эрозий: за счёт поддержания нейтрального или слегка щелочного рН ускоряется репарация слизистой оболочки.
Стабильный контроль ночных симптомов: сводит к минимуму проявления «нощной рефлюксной активности», часто не купируемые традиционными ИПП.
Возможность сокращения лекарственной нагрузки: из‑за пролонгированного действия допускается прием раз в сутки, что упрощает режим и повышает приверженность лечению.
Обзор клинических исследований и рекомендации
- Фаза III сравнительных исследований
- В рандомизированных двойных‑слепых исследованиях Вонопразан 10 мг показал сопоставимую или более высокую скорость заживления эрозивного эзофагита по сравнению с лансопразолом 30 мг (80–90 % пациентов к концу 8‑недельного курса) при хорошей переносимости.
- В подгруппах пациентов с тяжелыми формами эзофагита (LA‑степени C/D) скорость заживления на фоне Вонопразана превышала таковую у пациентов, получавших ИПП, уже к 4‑й неделе лечения.
- Исследования по контролю рН
- Суточное мониторирование внутрижелудочного pH продемонстрировало, что у 85 % пациентов, принимающих Вонопразан, время поддержания pH выше 4 составляло более 16 часов в сутки, что значительно превосходит результаты для традиционных ИПП.
Рекомендации:
Начинать терапию Вонопразаном при подтверждённом эндоскопически эрозивном эзофагите или при стойких симптомах ГЭРБ, не купируемых стандартными схемами.
Для пациентов с высоким риском рецидива язвенной болезни на фоне НПВП или H. pylori-инфекции возможно назначение поддерживающей терапии в режиме раз в сутки.
Контроль эффективности лечения осуществлять с помощью клинической оценки симптомов и, при необходимости, повторной эзофагогастродуоденоскопии через 6–8 недель.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: эрозивный эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эрадикация Helicobacter pylori
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: