Prazivac — противогельминтное средство широкого спектра действия. Препарат эффективен против плоских паразитов. Назначается врачом после подтверждения диагноза и выбора схемы лечения с учётом массы тела, возраста и сопутствующих заболеваний.
Состав и форма выпуска
Действующий компонент: празиквантел.
Также в составе значатся дополнительные элементы, типичны для таблетированных форм (наполнители, связующие, плёнкообразующие).
Фармацевтическая форма: таблетки для приёма внутрь.
Фармакологические свойства
Празиквантел повышает проницаемость клеточных мембран паразитов для ионов кальция. Это вызывает спастический паралич и вакуолизацию покровов гельминта, после чего он гибнет и выводится из организма с калом.
Действует как на кишечных форм, так и на внекишечных (например, шистосоматоз, парагонимоз). Проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому применяется и при нейроцистицеркозе по специальным схемам.
Фармакокинетика
Всасывание: быстрое; пик концентрации в крови обычно через 1–3 ч. Приём с едой повышает биодоступность и переносимость.
Распределение: хорошо распределяется по тканям; около 70–80 % связывается с белками плазмы; в спинномозговой жидкости достигает 10–30 % от плазменной концентрации.
Метаболизм: интенсивный «первый проход» через печень (CYP3A4 и др.) с образованием неактивных гидроксилированных метаболитов.
Выведение: преимущественно почками в виде метаболитов; небольшая часть — с жёлчью.
Период полувыведения: для исходного вещества ≈1–2,5 ч; для метаболитов — до 4–6 ч.
Показания к применению
Назначается при подтверждённых:
- Шистосоматозах (S. haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi и др.);
- Описторхозе, клонорхозе, парагонимозе;
- Цестодозах кишечных: тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз;
- Цистицеркозе (в том числе нейроцистицеркозе) — по назначению профильного специалиста;
- Других трематодозах/цестодозах, чувствительных к празиквантелу.
Противопоказания
- Аллергическая реакция на любой из компонентов медпрепарата;
- Офтальмальный цистицеркоз (риск необратимого повреждения глаза из-за воспалительной реакции);
- Одновременный приём рифампицина (резко снижает эффективность) — совместное применение противопоказано;
Побочные эффекты
Чаще выражены умеренно и кратковременно (1–2 дня), особенно при массовой гибели паразитов. Возможны:
- боли/дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея (иногда с примесью крови при шистосоматозе), снижение аппетита;
- головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость;
- повышение температуры, потливость, слабость;
- кратковременное повышение трансаминаз.
Медикаментозные взаимодействия
Строго противопоказано: рифампицин (индуктор CYP3A4) — резко снижает концентрацию празиквантела и делает терапию неэффективной.
Уменьшают эффект: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, дексаметазон, хлорохин и другие мощные индукторы ферментов печени.
Повышают концентрацию: циметидин, макролиды, азольные противогрибковые (кетоконазол, итраконазол), некоторые ингибиторы протеазы; возможен рост побочных эффектов.
Грейпфрутовый сок может повышать уровни празиквантела — лучше избегать.
Алкоголь: усиливает нагрузку на печень и может потенцировать головокружение/сонливость. На период лечения и в течение 24 ч после приёма воздержитесь от алкоголя.
Рекомендации по применению и дозировка
Назначается перорально, предпочтительно во время или сразу после еды. Таблетки глотать целиком (очень горькие). Суточная доза и кратность определяются врачом:
- Шистосоматоз S. mansoni/haematobium: обычно 40 мг/кг однократно или 20 мг/кг 2 раза в сутки в один день.
- S. japonicum/mekongi: обычно 60 мг/кг за сутки, делённые на 3 приёма.
- Описторхоз/клонорхоз: 25 мг/кг 3 раза в сутки 1–2 дня.
- Парагонимоз: 25 мг/кг 3 раза в сутки 2–3 дня.
- Тениоз/тениаринхоз/дифиллоботриоз: 5–10 мг/кг однократно.
- Гименолепидоз: 25 мг/кг однократно; при рецидивах возможен курс 3 дня по решению врача.
- Цистицеркоз (в т. ч. нейроцистицеркоз): индивидуально; часто 50 мг/кг/сут в 3 приёма 10–15 дней; требуется сопутствующий приём кортикостероидов/противосудорожных по назначению специалиста.
Пример расчёта: при массе 70 кг и дозе 40 мг/кг суточная доза = 2800 мг ≈ 4 таблетки по 600 мг и 2/3 таблетки; врач подскажет, как правильно разделить приём на 1–2–3 дозы в течение суток.
После лечения нередко назначают контрольный анализ кала/мочи через 2–4 недели (и/или серологию) для подтверждения излечения.
Передозировка
Симптомы: выраженная сонливость, головокружение, рвота, абдоминальная боль, учащённые сердцебиения, судороги.
Действия: немедленно обратиться за медицинской помощью. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, контроль ЭКГ, поддержка дыхания/КЩС, при необходимости промывание желудка в ранние сроки и приём сорбентов.
Условия отпуска
По рецепту врача.
Правила хранения
При температуре 15–25 °C, в сухом месте, защищённом от света и недоступном для детей.
Применение в период беременности и лактации
Беременность: данных о тератогенности у человека мало; по международным рекомендациям применение возможно при значимой пользе (особенно при шистосоматозах), чаще начиная со 2-го триместра. Решение принимает врач индивидуально.
Грудное вскармливание: празиквантел проникает в молоко в низких концентрациях. Однако некоторые специалисты рекомендуют воздержаться от кормления в течение 24 ч послеприёма дозы. Уточните у лечащего врача, как поступить в вашем случае.
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
На фоне терапии возможны сонливость и головокружение. На период лечения и в первые сутки после него следует избегать вождения, работы на высоте, с движущимися механизмами.
Особые указания
При выраженных гельминтозах симптомы могут временно усилиться из-за гибели паразитов — это ожидаемая реакция.
При нейроцистицеркозе лечение проводится в условиях наблюдения, часто с назначением глюкокортикостероидов и противосудорожных средств для профилактики воспалительной реакции.
При заболеваниях печени необходим контроль печёночных проб, возможна коррекция дозы.
При заболеваниях, сопровождающихся судорожной готовностью, требуется наблюдение невролога.
Таблетки Бильтрицид прописывал доктор от инфекции. Вроде и стоят недорого, но хотелось бы купить как можно дешевле, денег и так много ушло на лечение. Просмотрела предложения разных аптек, заказала в Блиц-Фарма, здесь оказалось дешевле. забирала самовывозом, лечение только начала.
Очень хороший препарат. Хоть и найти его трудно, но оно того стоит. Цены сейчас на импортные лекарства негуманные, вот разве что в Блиц-Фарма немного подешевле. Мне было достаточно приема одной таблетки. Привез препарат курьер на следующий день после бронирования, мне общий сервис понравился.
Увы, но паразиты живут в каждом из нас. Недавно об этом узнала. Очень долго все может проходить без каких либо явных симптомов. И начинаем обращать на такое внимание когда что то уже не так. И тогда уже мы начинаем бегать к врачам, искать лечение. Но оказывается не лишним для каждого из нас есть профилактика антигельминтными средствами раз или два раза в год. Особенно это важно для детей, которые бегают во дворе и забывают мыть руки. Как только я такое узнала - решила поискать хорошее противогельминтное средство для профилактики. От увидела информацию о препарате Празиквантел. Завтра пойду к нашему врачу, проконсультируюсь, если он одобрит, то будем покупать.
Обнаружила в собственных испражнениях длинного ""червяка"", отнесла его в больницу, где ему дали имя ""широкий лентец и поставили диагноз ""дифиллоботриоз"". Заразилась я им, употребляя в пищу икру щуки. Но самое интересное, что инфекционист, назначив лечение, добавила ""... но в России этого препарата нет"". Вот и пришлось думать как быть и где купить. Хорошо, что в больнице узнала об этом сайте и придя домой заказала нужный мне препарат. Препарат, конечно, хороший. Качество супер. Эффект 100%. Не рекомендовать его права не имею, так как только он может спасти наше человечество от широкого лентеца и других мерзких паразитов. Пожалуйста, будьте осторожны с речной рыбой!
Почувствовала боль в левом подреберье. Пошла в больницу. Анализы показали описторхоз. Заболевание характеризуется поражением протоков желчного пузыря (мой случай), печени и поджелудочной железы. Врач мне выписал Бильтрицид. Но я его не нашла, поэтому купила Празиквантел. Никакой специальной подготовки или диеты перед приемом препарата мне не требовалось проходить. Препарат действует следующим образом: сначала парализует паразитов, они перестают питаться и размножаться, в результате чего просто погибают. А рекомендованные врачом тюбажи и желчегонные средства в течение двух месяцев доводят дело до конца. Я где-то читала информацию о том, что в день приема Празиквантела пациента кладут в больницу и наблюдают за его состоянием. Мой гастроэнтеролог тоже об этом упомянула, но сказала, что такой подход требуется в том случае, если человек в очень плохом состоянии. Мне этого, к счастью, не понадобилось. Я спокойно весь день занималась своими делами и принимала препарат по схеме. Единственное побочное действие, которое я очень хорошо прочувствовала на себе - головокружение. После окончания лечения, с уверенностью могу сказать, что препарат работает. После проведённого лечения я реально стала чувствовать себя значительно лучше, меня больше не беспокоят ежедневные боли в области живота, а также исчезла постоянная утомляемость.
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: