Улипристал (Femipristal) представляет собой современный неинвазивный подход к лечению симптоматической миомы матки. Селективный механизм, подтверждённый серией многоцентровых рандомизированных исследований, обеспечивает быстрое купирование кровотечений и значимое снижение объёма узлов. Препарат целесообразно использовать как средство предоперационной подготовки или самостоятельно в тех случаях, когда хирургическое вмешательство откладывается или нежелательно.
Как применять
Дозировка: по 5 мг один раз в сутки, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время.
Продолжительность курса: до 3 месяцев (30 таблеток), при необходимости повторные курсы с интервалом не менее 2 месяцев по решению врача.
Влияние на организм
Связывание с прогестероновыми рецепторами: Ulipristal обладает высокой аффинностью к PR-A и PR-B, выступая частичным агонистом/антагонистом.
Регуляция пролиферации: подавляет рост гладкомышечных клеток миоматозных узлов за счёт изменения экспрессии генов, ответственных за клеточный цикл и апоптоз.
Эндометриальное действие: индуцирует состояние «пролиферативного блокирования» эндометрия — уменьшается васкуляризация и пролиферация, что ведёт к быстрому прекращению менструального кровотечения.
Гипоталамо-гипофизарная регуляция: частично ингибирует высвобождение гонадотропинов, стабилизируя уровень эстрогенов и прогестерона в пределах, достаточных для поддержания эндокринного гомеостаза.
Положительные эффекты лечения
- Контроль кровопотерь: установление аменореи или значительное сокращение интенсивности менструаций уже в первые 7–10 дней.
- Уменьшение объёма миоматозных узлов: среднее снижение размера до 30–50 % за 3‑месячный курс.
- Коррекция анемии: повышение уровня гемоглобина и железа в сыворотке, снижение симптомов утомляемости и слабости.
- Снижение болевого синдрома: уменьшение спазмов и тянущих ощущений внизу живота.
- Отсрочка инвазивных вмешательств: возможность планирования минимально травматичной операции без экстренных показаний.
Обзор клинических исследований и рекомендации
- PEARL I (Препарат vs плацебо):
- включены женщины с обильными менструациями и миомой;
- у 84 % пациенток при приёме Ulipristal достигнута аменорея к концу курса против 7 % в группе плацебо;
- наблюдалось среднее уменьшение объёма узлов на 21 %⁺.
- PEARL II (Препарат vs агонист ГнРГ):
- сопоставимые показатели аменореи;
- более быстрое восстановление менструального цикла после окончания курса;
- лучшая переносимость без выраженных симптомов гипоэстрогении.
- PEARL III и IV (повторные циклы):
- лабораторные данные свидетельствуют об устойчивом эффекте при повторных курсах;
- обратимость изменений эндометрия через 6–8 недель после завершения терапии;
- минимальный риск выраженной атрофии слизистой.
- Рекомендации международных сообществ:
- ESHRE советует применять SPRM до и/или вместо инвазивных методов у женщин, планирующих фертильность;
- ограничения по длительности — не более трёх последовательных месячных циклов, с контролем печёночных проб и состояния эндометрия (УЗИ, биопсия при необходимости);
- противопоказан при заболеваниях печени в стадии декомпенсации, во время беременности и лактации.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: миома матки
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: