Ренитек – проверенный временем АПФ‑ингибитор, обладающий широким спектром доказанных эффектов при лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Сбалансированный профиль эффективности и безопасности, а также обширная база клинических исследований делают его важным компонентом современного подхода к терапии сердечно‑сосудистых заболеваний.
Как применять
Начальная доза при гипертензии: 5 мг (одна таблетка) 1 раз в сутки.
При недостаточном контроле давления дозу можно увеличить до 10–20 мг в сутки, разделив приём на 1–2 приёма.
Необходимый мониторинг: контроль АД, электролитов сыворотки (калий), показателей функции почек (креатинин, мочевина) до начала терапии и через 2–4 недели после изменения дозы.
Влияние на организм
Эналаприл блокирует АПФ — фермент, ответственный за превращение ангиотензина I в мощный вазоконстриктор ангиотензин II. В результате:
- Снижается концентрация ангиотензина II, что ведёт к расширению артериол и снижению системного сосудистого сопротивления.
- Уменьшается секреция альдостерона, сокращается объем циркулирующей жидкости за счёт усиленного выведения натрия и воды почками.
- Снижается активность симпатоадреналовой системы, что дополнительно стабилизирует артериальное давление.
- Улучшение гемодинамики при хронической сердечной недостаточности достигается за счёт снижения постнагрузки на левый желудочек, замедления ремоделирования миокарда и уменьшения застойных явлений.
Положительные эффекты лечения
Надёжное снижение артериального давления в диапазоне 10–20 мм рт. ст. на фоне монотерапии, что способствует уменьшению риска сосудистых осложнений.
Коррекция гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности: уменьшение выраженности одышки, повышение толерантности к физической нагрузке.
Замедление прогрессирования структурных изменений сосудистой стенки и миокарда (фиброз, гипертрофия).
Почечная защита у пациентов с диабетической нефропатией: снижение протеинурии и замедление снижения скорости клубочковой фильтрации.
Обзор клинических исследований и рекомендации
- Исследование SOLVD (1991)
- Рандомизированное плацебо‑контролируемое исследование у пациентов с фракцией выброса ≤ 35 %.
- Эналаприлат достоверно снижал смертность на 16 % и риск госпитализаций по поводу усугубления сердечной недостаточности на 25 %.
- Программа Studies of Left Ventricular Dysfunction Prevention (1992–1996)
- Доказана эффективность раннего применения АПФ‑ингибиторов в профилактике ремоделирования миокарда после перенесённого инфаркта.
- Гипертензивные когорты (1995–2002)
- Многоцентровые исследования подтвердили снижение артериального давления у 70–80 % пациентов, ранее плохо контролируемых другими классами антигипертензивных средств.
- Международные руководства (ESC, ACC/AHA)
- Рекомендуют эналаприл в качестве препарата первой линии для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности с дисфункцией левого желудочка.
- Акцент на необходимость стартовой титрации дозы и мониторинга функции почек и электролитов.
Рекомендации по применению
Перед началом терапии — оценить функцию почек и электролитный баланс.
При сочетанном приёме с калийсберегающими диуретиками или калийсодержащими препаратами — проводить регулярный контроль калия.
При появлении симптомов ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) — рассмотреть временное снижение дозы.
Для устойчивого гипотензивного эффекта — комбинировать с тиазидными или блокаторами кальциевых каналов, если монотерапия недостаточна.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: артериальная гипертензия, гипертония, острая сердечная недостаточность
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: