Etol Fort — анальгетик из группы НПВС. Применяют для уменьшения боли, воспаления и скованности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и при острых болевых синдромах.
Состав и форма выпуска
Действующий элемент – этодолак.
Дополнительно в составе значатся: лактоза ангидрат, микрокристаллическая целлюлоза PH 200, кроскармеллоза натрия, аэросил 200 (коллоидный диоксид кремния), повидон K30, стеарат магния, Opadry II Pink (система пленочной оболочки).
Фармацевтическая форма: таблетки, с пленочным покрытием розового цвета, округлой или слегка двояковыпуклой формы. Упаковка — блистеры в картонной коробке по 14 таблеток.
Фармакологические свойства
Этодолак угнетает синтез простагландинов — медиаторов боли, отека и воспаления — путем обратимого подавления циклооксигеназных изоферментов. Относительная избирательность к ЦОГ-2 (по сравнению с ЦОГ-1) означает:
- обезболивающий эффект при воспалительных и невоспалительных болях;
- противовоспалительное действие при артритах и бурситах;
- жаропонижающий эффект умеренной выраженности.
Фармакокинетика
Всасывание. Всасывается быстро, биодоступность высокая. Максимум в крови достигается в среднем через 1–2 часа. Еда может сдвигать Tmax без значимого влияния на общую экспозицию.
Распределение. Около 99 % связывается с белками плазмы, проникает в синовиальную жидкость.
Метаболизм. Биотрансформация главным образом в печени с образованием глюкуронидов и гидроксилированных производных.
Элиминация. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, частично — через кишечник. Период полувыведения обычно 6–8 ч.
Показания к применению
- Симптоматическое лечение боли и воспаления при остеоартрозе, ревматоидном артрите и других заболеваниях суставов.
- Острые боли опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы, мышечно-тонические синдромы, дорсалгии).
- Невралгии, зубная боль.
- Дисменорея.
Важно помнить: препарат облегчает проявления, но не влияет на исходное заболевание.
Противопоказания
- Аллергия на основной или любые другие компоненты.
- Реакции непереносимости на ацетилсалициловой кислоты/других НПВС (бронхоспазм, полипоз носа, ринит, крапивница).
- Активная язва желудка/двенадцатиперстной кишки, ЖК-кровотечение или перфорация.
- Тяжёлая печёночная недостаточность, выраженные нарушения функции почек (КК< 30 мл/мин), декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Геморрагические состояния.
- Период после аортокоронарного шунтирования.
- Возраст до 18 лет для данной дозировки.
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочные эффекты
Большинство реакций дозозависимы и чаще возникают при длительном применении и/или высоких дозах. К наиболее распространенным относятся:
- изжога, боль в эпигастрии, тошнота, диарея или запор, метеоризм; возможны эрозии, язвы, кровотечения и перфорация (редко, но опасно);
- транзиторный рост АЛТ/АСТ, холестаз; изредка — лекарственный гепатит;
- задержка жидкости, отёки, рост креатинина, интерстициальный нефрит, ухудшение клубочковой фильтрации, особенно у пожилых и при обезвоживании;
- повышение АД, отдалённый риск тромботических событий при длительном приёме больших доз;
- анемия (в т.ч. вследствие кровопотери), тромбоцитопения;
- головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость.
Медикаментозные взаимодействия
Другие НПВС, салицилаты в анальгетических дозах: суммирование гастротоксичности — избегать.
Антикоагулянты/антиагреганты (варфарин, прямые оральные антикоагулянты, клопидогрел), СИОЗС: увеличение риска кровотечений — требуется клинический и лабораторный контроль.
Глюкокортикостероиды: суммирование желудочно-кишечных осложнений; рассмотреть гастропротекцию (ИПП).
Диуретики, ингибиторы АПФ, БРА: ослабление антигипертензивного эффекта и риск ухудшения функции почек; следить за АД и креатинином, обеспечивать адекватную гидратацию.
Литий: возможен рост концентрации лития и токсичности — контролировать уровень.
Метотрексат, циклоспорин/такролимус: увеличение нефро- и гематотоксичности — осторожность, мониторинг.
Дигоксин: возможно повышение уровня — контроль симптомов и, при необходимости, концентрации.
Алкоголь: повышает вероятность раздражения слизистой и кровотечения ЖКТ, усиливает седативные эффекты — на период лечения воздерживаться.
Рекомендации по применению и дозировка
Принимать внутрь, запивая водой. Желательно после еды или вместе с пищей, чтобы снизить риск раздражения желудка. Использовать минимальную эффективную дозу в течение наименьшего возможного времени.
Взрослые:
- обычно 400 мг 1–2 раза в сутки;
- при острых болях возможно разово 400 мг, затем по 400 мг каждые 8–12 ч по необходимости;
- максимальная суточная доза — 1000 мг.
Профилактика ЖКТ-осложнений: пациентам с высоким риском (возраст ≥ 65 лет, язвенный анамнез, прием антикоагулянтов/ГКС) обсудить с врачом назначение ингибитора протонной помпы.
Передозировка
Возможные проявления: выраженная диспепсия, рвота, боль в животе, сонливость, головокружение, шум в ушах; при значительной передозировке — ЖК-кровотечение, нарушения дыхания, судороги, почечная дисфункция, колебания артериального давления, редки коматозные состояния.
Тактика лечения: немедленно обратиться за медицинской помощью. В ранние сроки — промывание желудка, прием активированного угля; далее — симптоматическая и поддерживающая терапия.
Условия отпуска
Рецептурное средство.
Правила хранения
При температуре, как правило, ниже 25 C, без доступа к источникам тепла и влаги.
Применение в период беременности и лактации
III триместр: запрещен, возможен риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, нарушений функции почек плода и удлинения родов..
I–II триместры: по строгим показаниям, кратко и в минимальной дозе; предпочтительно избегать.
Лактация: данных о проникновении ограничено; применение не рекомендуется. При необходимости лечения — рассмотреть временное прекращение ГВ или выбор альтернативы после консультации с врачом.
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Возможны головокружение, сонливость, снижение концентрации внимания. При появлении этих симптомов от управления транспортом и потенциально опасной работы следует воздержаться.
Особые указания
При первом приеме и на протяжении лечения контролировать появление абдоминальной боли, изжоги, признаков скрытого кровотечения (черный стул), кожной сыпи, одышки.
Пожилым пациентам, а также людям с гипертензией, ХСН, болезнями печени/почек — нужен тщательный контроль АД, креатинина, трансаминаз и при необходимости коррекция дозы.
Не комбинируйте с другими НПВС и анальгетическими дозами ацетилсалициловой кислоты.
При необходимости длительного лечения — периодически контролировать общий анализ крови, креатинин/мочу, активность трансаминаз.
При развитии инфекции или необходимости хирургического вмешательства сообщите врачу о приеме НПВС.
Таблетки Этол Форт принимаю при обострении артрита, когда сильно начинают болеть коленные суставы. Конечно, Этол Форт не лечит само заболевание, а действует как обезболивающее и противовоспалительное, но тем не менее без него не обойтись. При чем синдрома привыкания этот препарат не вызывает, принимаю его при надобности уже второй год и очень хорошо мне помогает.
После проведения комплексного обследования врач ревматолог поставил диагноз ""Хроничный подагрический артрит с поражением левого голеностопного сустава, стадия обострения"" и назначил препарат Этол форт. Препарат принимал два раза в сутки утром и вечером после еды на протяжении недели дозировкой по 400 мг. Боль снимает практически очень быстро в течении одного часа. После приема на третий день спал воспалительный процесс в суставе, ушло ""жжение"". Отечность спала на пятый день. Таким образом, препарат доказал свою высокую эффективность и качество.
Воспаление и температуру снимает отлично. Если у вас уж есть такая радость как артрит, то это лекарство будет хорошей помощью!
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: