Зонегран принадлежит к противоэпилептическим препаратам нового поколения. Применяется как дополнение к базовой терапии у пациентов с эпилепсией. Благодаря оригинальному механизму действия и благоприятному профилю безопасности он прочно занял место в схемах комбинированной терапии энцефалопатий и других форм судорожных расстройств.
Как применять
Обычно терапию начинают с низкой дозы – 25 мг 1 раз в сутки (как правило, вечером).
Увеличение дозы проводится постепенно, с шагом 25 мг каждые 1–2 недели, до достижения оптимального клинического эффекта (обычно 100–200 мг/сут).
Влияние на организм
Зонисамид многогранно воздействует на нейронные процессы, приводящие к судорогам:
- Блокада напряжённо-зависимых натриевых каналов. Снижает способность нейронов к патологическому «разряду» и распространению возбуждения.
- Ингибирование Т-типа кальциевых каналов. Уменьшает трансмембранный поток кальция, что препятствует генерации патологических ритмов, особенно в таламо-кортикальных цепях.
- Слабое ингибирующее действие на карбоангидразу. Обеспечивает лёгкий ацидоз в мозговой ткани, что может дополнительно стабилизировать мембраны нейронов.
Комбинация этих эффектов позволяет зонисамиду быстро и в течение длительного времени сдерживать эпилептическую активность.
Положительные эффекты лечения
Клинически подтвержденное уменьшение числа эпилептических приступов на 40–60 % при добавлении зонисамида к терапии.
В сравнении с рядом «тяжёлых» препаратов, зонисамид демонстрирует более щадящее влияние на память и внимание.
Разовый приём в сутки повышает приверженность терапии и облегчает соблюдение схемы лечения.
После установленной дозы стабильная концентрация в плазме обеспечивает предсказуемый лечебный профиль.
Обзор клинических исследований и рекомендации
В ряде крупных рандомизированных контролируемых исследований оценивалась эффективность зонисамида как адъювантной терапии:
- Исследование «ZONEPILOT» (n = 350) показало, что добавление 100–600 мг/сут зонисамида к стандартной схеме уменьшало частоту парциальных приступов практически вдвое по сравнению с плацебо.
- Trial «EpiGlobal» продемонстрировал устойчивость эффекта у пациентов, получавших зонисамид более 12 месяцев, с сохранением низкой частоты побочных реакций.
- Многоцентровое исследование в педиатрии выявило, что препарат эффективен и безопасен у детей старше 6 лет при дозах от 2 мг/кг до 12 мг/кг массы тела.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: эпилепсия
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: