Состав
Главный рабочий ингредиент – топирамат.
Другие составляющие: лактозы моногидрат, прежелатинизированный кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, полисорбат 80, диоксид титана, карнаубский воск.
Форма выпуска
Выпуск медикамента осуществляется в таблетках, которые помещены в упаковки по 60 штук.
Фармакодинамика препарата
Противоэпилептический топирамат имеет сложный механизм действия, который еще полностью не изучен. Он блокирует потенциалзависимые натриевые и кальциевые каналы в головном мозге, а также места стыковки (рецепторы) глутамата. Кроме того, активный ингредиент активирует рецептор ГАМК-А.
Так топирамат повышает порог раздражения нервных клеток, так что они возбуждаются как бы легко. В сумме это приводит к противоэпилептическому и мигренозно-профилактическому эффекту.
Фармакокинетика
80 процентов вещества быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Топирамат подвергается незначительному метаболизму в печени, но большая часть выводится в неизмененном виде с мочой через почки.
Примерно через 20-30 часов после приема уровень активного ингредиента в крови снова падает вдвое.
Показания к применению
Топамакс используется для лечения эпилепсии при:
- фокальных припадках с генерализацией или без нее;
- синдром Леннокса-Гасто.
Кроме того, препарат может предотвратить приступы мигрени. Однако он используется для этой цели только в том случае, если бета-блокаторы неэффективны или не переносятся.
Противопоказания
Высокая восприимчивость к одному из составляющих элементов является строгим ограничением для приема препарата.
Побочные действия
К наиболее важным негативным эффектам относятся головокружение, утомляемость, замедление психомоторных реакций, нервозность, аномальные ощущения, потеря массы тела, нарушения памяти и концентрации внимания, а также нарушения речи.
Также могут возникать спутанность сознания, депрессия, психоз и дрожь (тремор). Кроме того, риск образования камней в почках в два-четыре раза выше.
Медикаментозные взаимодействия
Другие противосудорожные средства от эпилепсии могут снижать уровень топирамата в крови и, следовательно, его действие.
Топамакс может либо повышать (как спазмолитик фенитоин и метформин, снижающий уровень сахара в крови), либо снижать (например, дигоксин, снижающий уровень сахара в крови, и пиоглитазон, снижающий уровень сахара в крови) уровни лекарств, принимаемых одновременно, в крови.
Препарат может ослаблять действие противозачаточных таблеток, содержащих искусственный эстроген этинилэстрадиол, а также действие антикоагулянтных препаратов из группы антагонистов витамина К.
Применение и дозы
Терапия обычно начинается с низкой дозы, а затем медленно увеличивается, пока не наступит желаемый эффект.
Для лечения эпилепсии взрослые вначале обычно получают по 25 миллиграмм один или два раза в день. Через неделю дозу увеличивают еженедельно на 25–50 мг до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза.
Если Топамакс используется как единственный противоэпилептический препарат (монотерапия), поддерживающая доза составляет от 100 до 500 мг в сутки, разделенная на два разовых приема. Если также назначаются другие противоэпилептические препараты (комбинированная терапия), взрослые принимают от 200 до 400 мг.
У детей дозировку подбирают в зависимости от массы тела.
Для предотвращения мигрени пациенты принимают 25 миллиграммов ежедневно в течение первой недели. Затем при необходимости дозу увеличивают на 25 миллиграммов еженедельно до достижения поддерживающей дозы. Это от 25 до 100 миллиграммов в сутки.
Передозировка
В случае интоксикации могут возникнуть различные симптомы, в том числе судороги, нарушения речи, помутнение зрения, боль в животе и головокружение.
Особые указания
Препарат может ослабить действие противозачаточных таблеток. Поэтому больным следует принимать дополнительные меры контрацепции на время приема.
Внезапная остановка приема препарата может вызвать проблемы или дискомфорт. Поэтому лечение следует заканчивать медленно, то есть с постепенным снижением дозы.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Медикамент не рекомендован для приема беременными и кормящими грудью женщинами.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Рекомендуется осторожность при выполнении данных действий.
Условия продажи
Требуется рецепт от врача.
Рекомендации по хранению
Медпрепарат должен находится в недоступном для детей месте. Температурные значения - не более 30°С.
Я долго мучался от частых приступов эпилепсии, и этот препарат помог мне взять ситуацию под контроль. Уже через несколько недель после начала курса заметил изменения в лучшую сторону. Теперь чувствую себя увереннее и спокойнее в повседневной жизни.
У меня были проблемы со сном из-за тревожности. Топамакс помог мне справиться с этим состоянием. Я стал засыпать быстрее и спать крепче. Проснувшись утром, чувствую себя отдохнувшим и полным сил. Рекомендую этот препарат всем, кто страдает от бессонницы.
К сожалению, Топамакс мне не подошел. Я начала принимать его по рекомендации врача для лечения мигрени, но уже через неделю появились сильные головокружения и проблемы с концентрацией внимания. Пришлось отменить препарат. Очень жаль, так как я надеялась, что он поможет мне избавиться от мучительных головных болей.
Топамакс мне прописали для лечения мигрени. Сначала было немного страшно, так как у меня есть свои опасения по поводу новых препаратов. Но уже через пару недель я заметила, что приступы стали менее частыми и интенсивными. Сами таблетки легко глотаются, а побочные эффекты минимальны. Рекомендую всем, кто страдает от частых головных болей!
Препарат, к сожалению, вызвал у меня сильные побочные реакции. Принимала его для контроля эпилепсии, но буквально через неделю начались головокружения и затуманенность сознания. Помимо этого, стала ощущать изменение вкусов и потерю аппетита. Пришлось прекратить прием и искать альтернативный препарат. Радует, что есть другие варианты, но этот оказался не для меня.
Препарат начала принимать по назначению невролога для контроля эпилепсии. Первое, что заметила — ощутимо снизился аппетит. Это помогло мне даже сбросить пару лишних килограммов, что, конечно, было приятным бонусом. Побочные эффекты в виде легкого покалывания в пальцах рук и ног появлялись в начале лечения, но через несколько недель практически исчезли. В целом, чувствую, что приступы стали реже, и общее состояние улучшилось.
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: