Тегретол– надёжное и тщательно изученное средство для контроля эпилептических приступов, нейропатической боли и стабилизации настроения. При грамотном подборе дозы и регулярном медицинском наблюдении оно обеспечивает высокую эффективность и хорошую переносимость, способствуя улучшению повседневной жизни пациента.
Основная область применения карбамазепина – эпилепсия, в частности:
- Парциальные (фокальные) припадки, когда электрическая активность ограничена небольшим участком головного мозга;
- Тонико-клонические (генерализованные) припадки, характеризующиеся судорожными сокращениями и потерей сознания.
Кроме того, препарат эффективен при:
- Невралгии тройничного нерва (рецидивирующая острая боль по ходу лицевого нерва);
- Биполярных расстройствах (с целью стабилизации настроения и предотвращения маниакальных или смешанных эпизодов).
Как применять
Начальная доза у детей и взрослых традиционно составляет 10–20 мг/кг в сутки, разделённая на 2–3 приёма.
Поддерживающая варьирует от 15 до 35 мг/кг в сутки в зависимости от клинического эффекта и переносимости.
Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг (60 мл сиропа).
Перед применением флакон тщательно взболтать до получения однородной суспензии.
Дозировать при помощи прилагаемой мерной ложки или шприца-дозатора.
Принимать после еды, чтобы снизить риск раздражения желудка.
Влияние на организм
Карбамазепин оказывает влияние на передачу нервного импульса за счёт следующих эффектов:
- Блокада натриевых каналов в постсинаптической мембране, что уменьшает частоту и скорость генерации повторных потенциалов действия.
- Стабилизация мембран нейронов, препятствующая распространению избыточной электрической активности в головном мозге.
- В меньшей степени влияет на кальциевые и калиевые каналы, а также на моноаминергические системы, что может объяснять дополнительный эффект при стабилизации настроения.
Положительные эффекты лечения
- Снижение частоты припадков и их интенсивности, что ведёт к уменьшению риска травматизации и социальных ограничений.
- Уменьшение невропатической боли, повышение толерантности к болевым ощущениям.
- Стабилизация настроения у пациентов с биполярным расстройством, профилактика маниакальных эпизодов.
- Повышение качества жизни: улучшение когнитивных функций за счёт контроля симптоматики, снижение тревоги, восстановление трудоспособности и социальной активности.
Обзор клинических исследований и рекомендации
- Клинические испытания при эпилепсии: в рандомизированном исследовании с участием детей и взрослых карбамазепин в форме суспензии сравнивали с таблетированной формой: частота полного контроля парциальных приступов достигала 60–70 % через 12 недель терапии, без статистически значимых различий между формами выпуска.
- Невралгия тройничного нерва: кокрановский обзор показал, что более 80 % пациентов отмечали значимое облегчение болевого синдрома уже в первые 2–4 недели лечения.
- Биполярное расстройство: в исследованиях второго уровня (плацебо-контролируемых) добавление карбамазепина к базовой терапии стабилизаторами настроения приводило к снижению риска рецидива мании на 30–40 % в течение первого года наблюдения.
Рекомендации экспертных сообществ
- Международная лига против эпилепсии (ILAE) и Национальный институт здоровья (NIH) считают карбамазепин одним из препаратов первой линии при фокальных формах эпилепсии.
- Для лечения невралгии тройничного нерва препарат указан в рекомендациях Американской академии неврологии.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: большие, фокальные, смешанные эпилептические припадки, эпилепсия, эссенциальная невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия, синдром алкогольной абстиненции, диабетическая невропатия с болевым синдромом, несахарный диабет центрального генеза, полиурия и полидипсия нейрогормональной природы
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: