Тегретол ЦР (CR) 400мг табл. №30

Состав

Основной рабочий элемент – карбамазепин.

Другие ингредиенты: безводный коллоидный диоксид кремния, водная дисперсия этилцеллюлозы, микрокристаллическая целлюлоза, метакриловая кислота и полимер этилакрилата (1:1), стеарат магния, кармеллоза натрия, тальк.

Форма выпуска

Выпуск медпрепарата осуществляется в таблетках, которые помещенны в упаковки по 30 штук.

Фармакодинамика препарата

Как противоэпилептическое средство карбамазепин снижает повышенную возбудимость нервных клеток, блокируя определенные ионные каналы в клеточных мембранах. Это снижает риск эпилептического припадка.

Нервная система человека активируется или ингибируется некоторыми веществами-посредниками (нейротрансмиттерами). Обычно эти химические мессенджеры высвобождаются в соответствии с внешними обстоятельствами, обеспечивая тем самым адекватную реакцию организма на различные ситуации, такие как травма, стресс или отдых.

При заболеваниях нервной системы этот контролируемый баланс может нарушаться. Генетическая предрасположенность или травмы головного мозга могут повышать возбуждение или снижать торможение. Результат: нервная система головного мозга перевозбуждается – могут возникать эпилептические припадки.

Перевозбудимость (повреждение) нервов также является причиной нейропатической боли (нервной боли), такой как невралгия тройничного нерва. Здесь также имеет положительный эффект блокада ионных каналов карбамазепином.

Фармакокинетика

Карбамазепин относительно медленно, но полностью всасывается из кишечника в кровь. Эффект наступает через 4-16 часов. Затем он расщепляется в печени и выводится через почки (с мочой) и кишечником (с калом). Примерно через 16–24 часа половина абсорбированной дозы снова выводится из организма.

Показания к применению

Областями применения Тегретола являются:

1. судороги (эпилепсия) различного генеза;
2. поражение нервов при диабете;
3. невралгия тройничного нерва;
4. подлинная языкоглоточная невралгия;
5. неэпилептические припадки при рассеянном склерозе;
6. профилактика судорог при алкогольном абстинентном синдроме;
7. профилактика маниакально-депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве при недостаточности лития.

Противопоказания

Медикамент не следует принимать, если у больного диагностированы:

• поражение костного мозга;
• определенная сердечная аритмия (AV-блокада);
• некоторые заболевания крови;
• аллергия на один из составляющих элементов.

Побочные действия

Очень часто, т.е. более чем у десяти процентов лечившихся, препарат может вызывать негативные эффекты в виде головокружения и утомляемости. Часто возникают аллергические реакции, изменения состава крови и функции печени, снижение содержания солей в крови и желудочно-кишечные расстройства.

Иногда, менее чем у одного процента пролеченных, Тегретол вызывает непроизвольные движения, дисфункцию почек или сердца, головные боли и спутанность сознания. Еще реже развиваются расстройства зрения и нарушения речи.

Медикаментозные взаимодействия

Тегретол очень подвержен лекарственным взаимодействиям. Он является сильным индуктором CYP3A4, т.е. сильно способствует выработке этого фермента, участвующего в метаболизме многих лекарств.

Препарат может ослаблять действие следующих препаратов, среди прочего:

1. других противоэпилептических препаратов;
2. бензодиазепинов;
3. тетрациклинов;
4. индинавира;
5. препаратов для разжижения крови;
6. теофиллина;
7. дигоксина;
8. гормонов щитовидной железы.

И наоборот, некоторые препараты снижают действие медикамента. К ним относятся, например:

• теофиллин;
• доксорубицин и цисплатин.

Эффекты и негативные проявления Тегретола усиливаются, например, следующими веществами:

• некоторыми антибиотиками;
• изониазидом;
• верапамилом, дилтиаземом;
• циметидином.

Применение и дозы

Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Как правило, начинают с 200 миллиграммов в день. В результате дозу можно медленно увеличивать до 1200 миллиграммов. Дети, подростки, пожилые пациенты, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и лица с нарушением функции почек или печени получают меньшую дозу.

Передозировка

Данные не представлены.

Особые указания

Врач должен интенсивно проверять успех лечения, особенно на начальном этапе, чтобы вместе с пациентом подобрать правильную дозу. Могут потребоваться более частые проверки уровня в сыворотке, особенно в начале терапии.

Перед лечением медикаментом больным следует пройти генетический тест, поскольку имеется достаточно доказательств того, что определенные побочные эффекты более вероятны при определенных генетических мутациях. Если они были исключены заранее, риск некоторых побочных эффектов значительно ниже.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Беременных женщин с эпилепсией следует по возможности перевести на другой противоэпилептический препарат. Если безопасный переход невозможен, доза Тегретола должна быть как можно ниже во время беременности, а препарат следует принимать в виде монотерапии.

Медикамент можно применять при грудном вскармливании. Следует наблюдать за младенцем на предмет возникновения нежелательных эффектов.

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Эксперты не советуют активно участвовать в дорожном движении или управлять тяжелой техникой, особенно в ​​начале терапии.

Условия продажи

По наличию рецепта от врача.

Рекомендации по хранению

Температурный режим 15-25ºС, отсутствие прямых солнечных лучей и влаги – благоприятные условия хранения Тегретола. Препарат размещают в недоступном для детей месте.