Варениклин (Varenismart) — научно обоснованный и доказательно эффективный препарат для терапии табакозависимости. Благодаря селективному действию на никотиновые рецепторы центральной нервной системы, варениклин снижает как симптомы абстиненции, так и удовольствие от приёма никотина.
Как применять
Рекомендуется начинать курс за одну неделю до запланированной даты отказа от курения.
Схема титрации:
- Дни 1–3: по 0,5 мг 1 раз в сутки;
- Дни 4–7: по 0,5 мг 2 раза в сутки;
- С 8-го дня и далее: по 1 мг 2 раза в сутки.
Продолжительность курса: стандартно 12 недель, при необходимости врач может продлить терапию до 24 недель.
Влияние на организм
Варениклин является частичным агонистом α4β2-никотиновых ацетилхолиновых рецепторов в головном мозге.
Частичный агонист: обеспечивает умеренную стимуляцию рецепторов, что смягчает симптомы абстиненции.
Антагонист: при одновременном поступлении никотина блокирует его полный эффект, снижая ощущение «удовольствия» от курения.
Таким образом, препарат одновременно уменьшает влечение к никотину и облегчает неприятные проявления при попытке отказаться от курения.
Положительные эффекты лечения
- Уменьшение тяги к курению: снижение интенсивности желания закурить без резкого дискомфорта.
- Смягчение абстинентных симптомов: уменьшение раздражительности, тревожности и проблем с концентрацией.
- Снижение удовлетворения от курения: даже при срыве курильщик получает меньшее «вознаграждение», что делает возврат к привычке менее привлекательным.
- Повышение вероятности длительного воздержания: клинические данные показывают значительное увеличение доли пациентов, успешно отказавшихся от табака, по сравнению с плацебо.
Обзор клинических исследований и рекомендации
- Meyer et al. (2006)
- Рандомизированное двойное‑слепое исследование, сравнение варениклина (1 мг × 2) и плацебо.
- Результаты: более чем вдвое выше показатели воздержания на 3‑месячном рубеже (44,0 % vs. 17,7 %).
- Gonzales et al. (2006)
- Сравнение варениклина, бупропиона и плацебо.
- Выход на стабильное воздержание в пользу варениклина (43,9 %), бупропион уступал (30,0 %), плацебо — (16,6 %).
- Протоколы рекомендаций (US Public Health Service, 2008; NICE, 2013)
- Варениклин включён в список препаратов первой линии для лечения табакозависимости.
- Рекомендуется сочетать фармакотерапию с поведенческой поддержкой для максимального эффекта.
Рекомендации по применению в клинической практике
- Выбор даты отказа от курения вместе с пациентом и тщательное информирование о схеме приёма.
- Обеспечение регулярного контроля (телефонные консультации, визиты) для поддержки мотивации и коррекции дозы при возникновении нежелательных реакций.
- При развитии тяжёлых психоневрологических симптомов — оценка психического статуса и возможность временной приостановки терапии.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: никотиновая зависимость
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: