Теофиллин – проверенное средство пролонгированного действия, которое при правильном применении и регулярном контроле позволяет значительно улучшить качество жизни при бронхиальной астме и ХОБЛ, уменьшить число обострений и повысить эффективность базисной терапии. Благодаря сбалансированной системе высвобождения теофиллин поддерживает стабильную сывороточную концентрацию, что позволяет эффективно расширять бронхи и снижать частоту обострений.
Как применять
Стандартная начальная доза для взрослых – 350 мг 1 раз в сутки после завтрака.
При необходимости и под строгим контролем уровня теофиллина в плазме дозу можно корректировать (обычно не превышая 700 мг/сут).
Рекомендуется определять концентрацию теофиллина в крови через 3–5 дней после начала приёма или изменения дозы.
Целевой диапазон плазменных уровней: 10–20 мкг/мл.
Влияние на организм
Теофиллин принадлежит к группе метилксантинов и обладает комплексным механизмом действия.
Блокируя фосфодиэстеразу IV, препарат повышает уровень циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках бронхиальной мускулатуры.Повышенный цАМФ расслабляет гладкие мышцы бронхов, способствуя их расширению.
Теофиллин связывается с А1- и А2-рецепторами аденозина, снижая их стимуляцию.Это уменьшает бронхоконстрикцию и улучшает мукоцилиарный клиренс.
В малых концентрациях теофиллин способен модулировать секрецию цитокинов и стабилизировать функцию лимфоцитов, снижая хроническое воспаление в дыхательных путях.Умеренно стимулирует медуллярный дыхательный центр, улучшая дыхательный паттерн у пациентов с гиповентиляцией.
Положительные эффекты лечения
- Устойчивое расширение бронхов и снижение выраженности бронхоспазма.
- Снижение частоты и тяжести обострений астмы и ХОБЛ, уменьшение числа госпитализаций.
- Улучшение показателей лёгочной функции (FEV₁, PEFR) и переносимости физических нагрузок.
- Стабилизация клинического состояния без выраженных колебаний астматического контроля в течение дня.
- Потенциальная экономия на высококомпонентной терапии, поскольку теофиллин может уменьшать потребность в короткодействующих бронхолитиках.
Обзор клинических исследований и рекомендации
В рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 200 пациентов сравнивали Теотард 1 раз/сут и плацебо на фоне стандартной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Результат: средний прирост FEV₁ составил +250 мл у группы Теотард против +50 мл в группе плацебо (p<0,001).
В многоцентровом исследовании (n=150) длительность приёма — 12 недель. Теотард обеспечил снижение числа обострений в среднем на 30 % по сравнению с контролем и улучшение качества жизни по шкале SGRQ на 4,5 балла (минимально значимые 4 балла).
Рекомендации профессиональных сообществ:
- GINA (Global Initiative for Asthma) и GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) включают пролонгированные метилксантины в перечень вспомогательных средств при недостаточной эффективности ингаляционной терапии.
- Всем пациентам назначается контроль уровней теофиллина и регулярный функциональный мониторинг.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: бронхиальная астма, ХОБЛ, ночное апноэ, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, легочная гипертензия
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: