Теотард (Теофиллин) 200мг капсулы N40

Состав

Основной функциональный элемент – теофиллин.

Другие ингредиенты: поливидон, коллоидный диоксид кремния, дибутилфталат, сополимер метакрилата аммония типа А, сополимер метакрилата аммония типа В, тальк.

Форма выпуска

Производится медпрепарат в капсулах, помещенных в упаковки по 40 штук.

Фармакодинамика препарата

Механизм действия теофиллина до конца не изучен. Препарат ингибирует активность фосфодиэстеразы, что повышает концентрацию внутриклеточного цАМФ. Однако кажется, что этот механизм актуален только при использовании препарата в высоких дозах. Другие возможные механизмы действия теофиллина включают блокаду аденозиновых рецепторов, антагонизм простагландинов и влияние на внутриклеточное распределение кальция.

Теофиллин расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, угнетает высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, улучшает мукоцилиарный клиренс, уменьшает выраженность спровоцированного бронхоспазма, выраженность немедленных и поздних астматических реакций. Он также увеличивает сократительную способность диафрагмы, что облегчает дыхание у пациентов с ХОБЛ.

Помимо воздействия на дыхательную систему, теофиллин также расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта и сосудов, вызывая расширение артерий в головном мозге, сердце, почках, легких, коже и венозных сосудах. В высоких дозах препарат оказывает положительное хронотропное действие (ускоряет работу сердечной мышцы) и положительное инотропное действие (повышает силу сердечной мышцы). Кроме того, он стимулирует работу скелетной мускулатуры, угнетает сократительную способность матки, увеличивает диурез и стимулирует эндокринную и экзокринную деятельность, в том числе повышает секрецию желудочного сока и секрецию катехоламинов надпочечниками.

Фармакокинетика

Теофиллин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Примерно на 60% связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени в 3 метаболита. Выводится с мочой, в основном, в виде метаболитов. Только 7-13% дозы выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Медикамент показан для лечения и профилактики бронхоспазма при хронических заболеваниях органов дыхания, к которым относятся бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема и спастический бронхит.

Противопоказания

Аллергия на один из составляющих веществ является ограничением для приема рассматриваемого лекарственного средства.

Препарат не следует назначать больным с эпилепсией, активной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенным инфарктом миокарда или тахиаритмиями.

Побочные действия

Прием лекарства может вызвать появление таких негативных реакций:

1. быстрое или нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление;
2. тошнота, рвота, диарея, усиление ранее существовавшего гастроэзофагеального рефлюкса в ночное время;
3. изменения электролитов сыворотки;
4. снижение уровня калия и повышение уровня кальция в сыворотке;
5. повышенный уровень глюкозы и чрезмерный уровень глюкозы в крови;
6. слишком много мочевой кислоты в крови;
7. головная боль, возбуждение, тремор конечностей, беспокойство, бессонница;
8. повышенный диурез, повышенный уровень креатинина в сыворотке.

Медикаментозные взаимодействия

Не рекомендуется сочетанное применение с:

• ксантинами;
• β-симпатомиметиками;
• кофеином;
• аминоглютетимидом;
• барбитуратами;
• фенитоином, фосфенитоином;
• карбамазепином;
• рифампицином и рифапентином;
• ритонавиром;
• препаратами, содержащими гиперицин;
• альфа-интерфероном;
• аллопуринолом;
• макролидными антибиотиками;
• циметидином, этитинидином или ранитидином;
• дисульфирамом;
• оральными контрацептивами;
• препаратами, блокирующими кальциевые каналы;
• вакцинами против гриппа;
• карбонатом лития;
• бета-блокаторами;
• фуросемидом;
• галотаном.

Применение и дозы

Дозу следует рассчитывать с учетом мышечной массы тела пациента, так как препарат не проникает в жировую ткань. Лечение следует начинать вечером, а дозу следует принимать незадолго до сна. Дозу можно увеличивать каждые 2-3 дня.

Максимальная суточная доза для взрослого пациента составляет 900 мг в сутки. Между приемами препарата должен быть интервал не менее 8 часов.

Продолжительность лечения теофиллином зависит от вида, тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

Передозировка

Симптомами интоксикации являются: тошнота, боли желудка, рвота, диарея, беспокойство, головная боль, бессонница, головокружение, нарушения сердечного ритма, судороги, недостаточность кровообращения.

Терапию следует проводить согласно возникающим симптомам.

Особые указания

Больным, которые испытывают рвоту и тошноту, следует прекратить лечение и снизить уровень теофиллина в плазме.

Одновременное применение препарата и употребление этилового спирта или курение может привести к увеличению клиренса теофиллина, поэтому таким пациентам следует назначать повышенные дозы препарата.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Запрещено.

Влияние на способность управлять автомобилем или другим автотранспортом

Препарат может оказывать негативное влияние на способность выполнять данные действия. Этот эффект особенно значителен при приеме вместе с алкоголем или другими препаратами, нарушающими психофизическое состояние.

Условия продажи

По назначению врача.

Правила хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте с температурными показателями в пределах 15-25°С. Беречь от детей.