Ровахол (аналог Олиметин) капс. №100

Rowachol — комбинированный фитопрепарат для лечения заболеваний желчевыводящих путей. Капсулы содержат стандартизированную смесь терпенов (производных эфирных масел), оказывающих холеретическое и холекинетическое действие, умеренный спазмолитический и литолитический эффект в отношении холестериновых желчных конкрементов. Применяется в составе монотерапии или совместно со средствами на основе желчных кислот.

Состав и форма выпуска

Действующие элементы:

• ментол — 32,0 мг;
• ментон — 6,0 мг;
• α- и β-пинен — 17,0 мг;
• камфен — 5,0 мг;
• борнеол — 5,0 мг;
• цинеол (эвкалиптол) — 2,0 мг.

Дополнительно в составе значатся: желатин, глицерин 85%, этилпарагидроксибензоат натрия и пропилпарагидроксибензоат натрия (парабены), краситель — хлорофиллин меди (E141).

Фармацевтическая форма: прозрачные сферические капсулы зеленого цвета в алюминиевом блистере по 10 капсул.

В упаковке: 100 штук.

Фармакологические свойства

Холеретическое действие: терпеновые компоненты усиливают синтез и секрецию желчи в печени, повышают содержание желчных кислот и фосфолипидов, уменьшают относительное содержание холестерина, снижая литогенность желчи.

Холекинетическое и спазмолитическое действие: ментол, пинен, борнеол расслабляют гладкую мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди, что облегчает отток желчи и уменьшает болевой спазм.

Литолитический потенциал: за счет снижения пересыщения желчи холестерином и улучшения ее текучести создаются условия для постепенного растворения мелких холестериновых конкрементов и профилактики билиарного «слага».

Противовоспалительный и антисептический компонент действия: цинеол, пинен и борнеол проявляют мягкую антисептическую активность, уменьшая бактериальную колонизацию желчевыводящих путей.

Карминативный и ветрогонный эффект (за счет ментола и пиненов) может снижать ощущение вздутия и дискомфорта в верхних отделах живота.

Фармакокинетика

Терпены — липофильные молекулы, быстро всасываются в тонком кишечнике. Подвергаются биотрансформации в печени (включая конъюгацию с глюкуроновой кислотой). Метаболиты и небольшая часть неизмененных веществ выводятся с желчью и мочой; возможен характерный запах мочи. Проникают через гистогематические барьеры в ограниченном объеме. Кумуляция при стандартных дозах маловероятна; при нарушении функции печени метаболизм может замедляться.

Показания к применению

1. функциональные нарушения желчевыводящих путей (включая гипокинетическую дискинезию, застой желчи);
2. хронический бескаменный холецистит, хронический холангит (в составе комплексной терапии вне фазы обострения);
3. желчнокаменная болезнь с мелкими холестериновыми конкрементами, «билиарный сладж»;
4. подготовка и сопровождение терапии урсодезоксихолевой кислотой при растворении холестериновых камней (по назначению врача);
5. состояние после перенесенных операций на желчных путях (для нормализации оттока желчи — по рекомендации специалиста).

Противопоказания

• непереносимость любого из компонентов состава;
• острый холецистит/холангит, обострение панкреатита, лихорадка и выраженный болевой синдром, требующие неотложной помощи;
• механическая обструкция желчных путей (камень в общем желчном протоке, опухолевый стеноз, выраженная обтурационная желтуха);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка/ДПК в фазе обострения, выраженный гастрит (риск раздражения слизистой).

Побочные эффекты

Обычно препарат переносится хорошо. Редко возможны:

• изжога, горечь/мятный привкус, тошнота, дискомфорт в эпигастрии, реже — послабление стула;
• головная боль, головокружение (единично);
• преходящее повышение печеночных ферментов при гиперчувствительности.

Медикаментозные взаимодействия

Терапевтическая комбинация с урсодезоксихолевой кислотой может быть полезна при растворении холестериновых камней (назначает врач).

Терпены метаболизируются печеночными ферментами; теоретически возможны взаимодействия с препаратами с узким терапевтическим окном, метаболизирующимися через CYP (например, варфарин, фенитоин). При одновременном приеме рекомендуется наблюдение и, при необходимости, контроль МНО/концентраций.

Желчегонные средства и спазмолитики могут потенцировать холекинетический эффект.

Алкоголь усиливает раздражающее действие на слизистую и повышает нагрузку на печень, что снижает эффективность терапии заболеваний желчных путей — на время лечения рекомендуется воздерживаться.

Рекомендации по применению и дозировка

Схему определяет врач индивидуально. Общие подходы: по 1 капсуле 3–4 раза в сутки за 15–30 минут до еды, запивая водой. При необходимости кратковременно допускается увеличение частоты приема до 5 раз в сутки, но не превышайте 6 капсул в день без назначения врача.

Длительность курса: от 2–4 недель до 2–3 месяцев; при хронических состояниях — повторные курсы по согласованию с врачом.

Передозировка

Возможные признаки: усиленная изжога, тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, сонливость, реже — возбуждение, диарея.

Тактика лечения: прекращение приема, симптоматическая терапия.

Условия отпуска

Безрецептурное средство.

Правила хранения

При температуре до 25 °C, вдали от источников тепла и влаги.

Применение в период беременности и лактации

Качественных контролируемых данных недостаточно. С учетом содержания эфирных масел и парабенов применение не рекомендуется в I триместре. Во II–III триместрах возможно только по строгим показаниям. 

При необходимости приема в период лактации рассмотрите временное прекращение грудного вскармливания.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Специфического влияния не ожидается.

Особые указания

Эффект при камнях возможен в основном при мелких холестериновых конкрементах без признаков кальцинации и обструкции. Решение о целесообразности приема принимает врач после УЗ-контроля.

При заболеваниях ЖКТ с повышенной кислотностью или при склонности к изжоге — принимайте капсулы за 30 мин до еды, по согласованию можно сочетать с гастропротекторами.