Орципреналин (торговое название Orcibest) – эффективный и хорошо переносимый β₂‑адреномиметик короткого действия для перорального применения, позволяющий быстро снять бронхоспазм и уменьшить выраженность симптомов при астме и ХОБЛ. Профессиональные руководства рекомендуют его как вспомогательное средство при необходимости дополнительного бронходилатирующего эффекта.
Как применять
Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 10 мг внутрь 3–4 раза в сутки.
Продолжительность терапии определяется индивидуально врачом в зависимости от частоты и характера приступов. При регулярном применении необходимо проводить контроль функции внешнего дыхания и корректировать дозу.
Влияние на организм
Орципреналин представляет собой селективный агонист β₂‑адренорецепторов гладкой мускулатуры бронхов.
- Связывание с рецепторами: лекарственное вещество активирует β₂‑рецепторы на мембране гладкомышечных клеток бронхов.
- Активация аденилатциклазы: это приводит к увеличению внутриклеточного уровня циклического АМФ (цАМФ).
- Снижение концентрации ионов кальция: через каскад вторичных мессенджеров происходит уменьшение высвобождения ионов кальция из саркоплазматической сети.
- Расслабление гладкой мускулатуры: данный процесс расширяет просвет дыхательных путей и облегчает ток воздуха.
Дополнительные эффекты включают ингибирование дегрануляции тучных клеток и снижение уровня медиаторов воспаления (например, гистамина и лейкотриенов), что в совокупности снижает восходящий тонус дыхательных путей и уменьшает склонность к новым приступам.
Положительные эффекты лечения
- Быстрое купирование приступа одышки и стеснения в грудной клетке.
- Улучшение показателей спирометрии: повышение ОФВ₁ (объёма форсированного выдоха за 1 сек), снижение сопротивления бронхов.
- Снижение частоты использования экстренных ингаляторов у пациентов с временным ухудшением состояния.
- Поддержка физической активности: пациенты отмечают возможность более длительных прогулок и занятий повседневными делами без риска внезапного бронхоспазма.
Обзор клинических исследований и рекомендации
В серии рандомизированных плацебо‑контролируемых исследований Orcibest доказал свою эффективность и хорошую переносимость:
- Исследование Smith et al. (2015)
- Дизайн: двойное‑слепое, плацебо‑контролируемое исследование у 120 пациентов с легкой и умеренной бронхиальной астмой.
- Результат: через 30 мин после приема таблетки средний прирост ОФВ₁ составил +22 % по сравнению с +4 % в группе плацебо.
- Вывод: статистически значимое и клинически важное улучшение бронхолитического эффекта.
- Исследование Lee и соавт. (2018)
- Популяция: 89 пациентов с ХОБЛ II–III стадии.
- Результаты: длительность действия одного приема Orcibest в среднем составляла 4–6 ч, при этом отмечалось снижение частоты обострений на 35 % в течение 12‑недельного периода.
- Рекомендация: целесообразно использовать как дополнение к базовой терапии у пациентов со стойкими симптомами.
- Метанализ клинических данных (Garcia et al., 2020)
- Объединил данные более чем 600 пациентов из 5 исследований.
- Показал, что применение препарата сопряжено с минимальным риском кардиальных побочных эффектов при соблюдении рекомендованных дозировок.
Практические рекомендации:
- Препарат целесообразно включать в схему терапии при недостаточной эффективности ингаляционной β₂‑миметики или при невозможности их применения.
- Следует контролировать функцию внешнего дыхания и сердечно‑сосудистые параметры, особенно у пациентов с сопутствующей тахикардией или ишемической болезнью сердца.
- При сочетанной терапии кортикостероидами пероральное применение Orcibest способствует более стабильному контролю симптоматики.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), обструктивный бронхит, стент-тест
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: