Липитор– хорошо изученный и надёжный статин, обладающий доказанной эффективностью и высоким профилем безопасности. Его назначение позволяет качественно улучшить липидный профиль, снизить прогрессирование атеросклероза и уменьшить частоту серьёзных сердечнососудистых осложнений.
Как применять
Рекомендуемая начальная доза– 10–20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до максимальных 40–80 мг.
Приём – вне зависимости от приёма пищи, предпочтительно вечером, так как именно в ночные часы синтез холестерина наиболее активен.
Липидограмму рекомендуется повторять через 4–6 недель после начала терапии или изменения дозы, затем – каждые 3–6 месяцев.
Влияние на организм
Аторвастатин является конкурентным обратимым ингибитором фермента ГМГ-КоА редуктазы, ключевого в ранней стадии биосинтеза холестерина в печени. Блокируя превращение ГМГ-КоА в мевалонат, он:
- уменьшает внутриклеточный запас холестерина;
- стимулирует экспрессию рецепторов ЛПНП на поверхности печёночных клеток, что повышает захват и утилизацию циркулирующих липопротеинов низкой плотности;
- снижает секрецию аполипопротеина B-100, главного структурного белка ЛПНП.
В результате концентрация ЛПНП в плазме падает, снижается отложение холестерина в артериальных стенках, атеросклеротические бляшки становятся стабильнее и менее склонны к разрушению.
Положительные эффекты лечения
Коррекция липидного профиля:
- снижение ЛПНП на 30–50 % от исходного уровня;
- уменьшение общего холестерина и триглицеридов;
- незначительное повышение ЛПВП.
Клинические преимущества:
- замедление прогрессирования атеросклероза;
- стабилизация атеросклеротических бляшек, снижение риска тромботических осложнений;
- снижение частоты коронарных событий (инфарктов, нестабильной стенокардии);
- профилактика инсультов у больных с высоким сосудистым риском.
Обзор клинических исследований и рекомендации
В ходе крупных многоцентровых исследований доказана эффективность аторвастатина в снижении сердечнососудистой заболеваемости и смертности:
4S (Scandinavian Simvastatin Survival Study): продемонстрировало 30 % снижение смертности от сердечнососудистых причин у пациентов с ИБС при терапии статинами.
TNT (Treating to New Targets): показало, что более интенсивная редукция ЛПНП (<1,8 ммоль/л) приводит к дополнительному снижению риска коронарных событий.
ASCOT-LLA (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – Lipid Lowering Arm): подтвердило профилактическое действие низкодозной терапии аторвастатином у пациентов с артериальной гипертензией без явных проявлений ИБС.
HOPE-3: выявило пользу раннего назначения статинов у лиц со средним сосудистым риском, показывая значимое снижение комбинированных точечных конечных точек.
Международные рекомендации (ESC/EAS, AHA/ACC) настоятельно рекомендуют использование аторвастатина у пациентов с:
- установленными сердечнососудистыми заболеваниями;
- сахарным диабетом 2 типа старше 40 лет;
- уровнем ЛПНП > 5 ммоль/л;
- высоким или очень высоким 10-летним риском неблагоприятных сосудистых событий.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: первичная гиперхолестеринемия, смешанная дислипидемия
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: