Пеницилламин Купренил аналог Penicitin 250мг таб. №100

Состав

Главный функциональный элемент – пеницилламин.

Другие ингредиенты: лактозы моногидрат, картофельный крахмал, повидон, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол 4000, диоксид титана, азорубиновое озеро.

Форма выпуска

Медпрепарат выпускается в таблетках, которые помещены в упаковки по 100 штук.

Фармакодинамика препарата

Пеницилламин относится к группе активных веществ так называемых комплексообразователей или хелатирующих агентов. Молекулы пеницилламина имеют определенные компоненты, с помощью которых они могут связывать тяжелые металлы свинец, ртуть, медь и цинк. Это создает устойчивые комплексы, которые больше не растворяются в организме. Они выводятся с мочой. Отравление и патологические накопления меди можно предотвратить с помощью пеницилламина.

Пеницилламин противодействует образованию цистиновых камней по-другому: он расщепляет молекулы цистина, так что цистиновые камни в почках и мочевыводящих путях растворяются.

При длительном лечении ревматоидного артрита пеницилламин может изменить течение болезни вплоть до излечения. Природа эффекта недостаточно выяснена. Эффект может быть обусловлен ослаблением собственных защитных сил организма, поскольку действующее вещество снижает количество определенных клеток-мусорщиков (Т-лимфоцитов) в ткани сустава. Это уменьшает воспаление в суставах.

Фармакокинетика

Поглощение препарата быстрое, но не полное. Связывание с белками >80%. Метаболизм печеночный. Выведение преимущественно почками, в основном в виде дисульфидов.

Показания к применению

Медикамент имеет различные области применения:

1. хронический суставной ревматизм (хронический ревматический полиартрит);
2. так называемая болезнь накопления меди "Морбус Вильсон";
3. отравление тяжелыми металлами свинцом, ртутью, медью и цинком.

Имеются также данные о том, что препарат также эффективен против огрубения кожи (склеродермии).

Цель применения препарата:

• связывает тяжелые металлы и выводит их;
• расщепляет аминокислоту цистин;
• расплавляет камни в почках из цистина;
• облегчяет суставной ревматизм.

Противопоказания

Купренил нельзя использовать в случаях, когда диагностированы:

• аллергия на один из составляющих элементов;
• повреждение почек;
• поражение костного мозга;
• аутоиммунное заболевание системная красная волчанка или ее признаки в лабораторных исследованиях;
• поражение ткани печени.

Побочные действия

Очень частыми негативными реакциями являются обычно безобидные и временные нарушения вкуса после снижения дозы или окончания терапии, желудочная непереносимость, потеря аппетита, тошнота.

Также возможны: поражение костного мозга, кожные симптомы преимущественно аллергического характера, тошнота, изменения слизистых оболочек рта и на языке, белок в моче, кровь в моче.

Медикаментозные взаимодействия

Нестероидный противовоспалительный препарат индометацин может привести к увеличению концентрации пеницилламина в крови и, следовательно, к большему количеству побочных эффектов.

Если пациент принимает иммунологический препарат азатиоприн, Купренил переносится хуже.

Если пациент принимает железосодержащие добавки, он должен сделать это как минимум за два часа до (или после) приема Купренила.

Если пациент ранее лечился препаратами против ревматизма на основе золота, существует повышенный риск повреждения костного мозга при лечении Купренилом.

Одновременная терапия противораковыми препаратами и НПВС повышает риск поражения костного мозга и почек.

Применение и дозы

Дозировку врач подбирает индивидуально. Препарат следует принимать не менее чем за 30 минут до еды.

РА (в том числе ювенильный) - 125-250 мг в сутки в первый месяц лечения, затем дозу увеличивают на 125-250 мг каждые 4-12 нед. до ремиссии заболевания.

Поддерживающая доза обычно составляет 500-750 мг в сутки.

Максимальная доза: 1500 мг в сутки.

Болезнь Вильсона - 1500-2000 мг в сутки в несколько приемов. После наступления ремиссии доза может быть снижена до 750–1000 мг в сутки.

Растворение цистиновых камней у взрослых: 1000-3000 мг в сутки в несколько приемов.

Профилактика цистиновых камней - 500-1000 мг в сутки до тех пор, пока концентрация цистина в моче не станет менее 300 мг/л.

Отравление свинцом - 1000-1500 мг в сутки в несколько приемов до тех пор, пока экскреция свинца с мочой не достигнет 0,5 мг в сутки.

Хронический активный гепатит - начальная доза составляет 500 мг в сутки в несколько приемов. В дальнейшем дозу можно постепенно увеличивать каждые 3 мес. до 1250 мг в сутки.

Передозировка

О случаях не сообщалось.

Особые указания

Перед началом лечения и регулярно во время него пациент должен проверять у врача показатели печени и почек, функцию нервной системы и анализ крови.

Препарат может вызывать ложноположительные результаты при тестировании на кетоновые тела (тест на нитропруссид у диабетиков).

Применение у беременных и лактирующих женщин

Не назначается.

Вождение транспортных средств и работа с механизмами

Не влияет.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Рекомендации по хранению

Препарат следует хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Температурный режим хранения +30 градусов.