Апремиласт (торговое название Aprezo) –пероральный препарат из группы селективных ингибиторов фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4). Назначается взрослым больным при воспалительных заболеваниях кожи и суставов. Благодаря избирательному механизму действия медпрепарат эффективно снижает воспаление, не оказывая выраженного иммуносупрессивного эффекта, и при этом обладает благоприятным профилем безопасности.
Самые частые показания к назначению Апремиласта:
- псориаз – хроническое аутоиммунное заболевание кожи, проявляющееся сухими обширными бляшками (псориатическими бляшками), шелушением и зудом;
- псориатический артрит – воспалительное поражение суставов на фоне псориаза, приводящее к боли, скованности и ограничению подвижности.
В основе этих состояний лежит дисбаланс цитокинов и медиаторов воспаления, поддерживающих хроническую реакцию в коже и синовиальной оболочке суставов.
Как применять
Титрация дозы (для снижения риска желудочно-кишечных побочек):
- 1 й день: 10 мг 1 раз (утром);
- 2 й день: 10 мг 2 раза (утро + вечер);
- 3 й день: 10 мг (утром) и 20 мг (вечером);
- 4 й день: 20 мг (утром) и 20 мг (вечером);
- 5 й день: 20 мг (утром) и 30 мг (вечером);
- 6 й день и далее: 30 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).
Прием: во время или сразу после еды – это снижает риск тошноты.
Продолжительность терапии определяется врачом, обычно не менее 3 месяцев для оценки эффективности.
Влияние на организм
Апремиласт блокирует ФДЭ-4 – ключевой фермент, разрушающий внутриклеточный медиатор цАМФ. Повышение уровня цАМФ в клетках иммунной системы приводит к:
- снижению продукции провоспалительных цитокинов (ИЛ-17, ИЛ-23, TNF-α);
- увеличению уровня противовоспалительных медиаторов (например, ИЛ-10);
- уменьшению миграции воспалительных клеток в кожу и суставы.
В результате купируются воспаление, отек и болевой синдром, а структура суставного хряща и состояние кожных покровов постепенно улучшаются.
Безопасность применения
По результатам клинических исследований Апремиласт хорошо переносится, не требует регулярных лабораторных контролей уровня лейкоцитов или функций печени.
Частые нежелательные реакции (обычно легкой или средней тяжести):диарея и тошнота (чаще в первые недели, уменьшаются при продолжении терапии), головная боль, снижение аппетита.
Редкие, но важные: выраженная потеря веса, депрессивные расстройства – при появлении подобных симптомов важно своевременно сообщить врачу.
Положительные эффекты:
- уменьшение площади и выраженности псориатических бляшек.
- снижение боли и скованности в суставах.
- длительный контроль ремиссии при регулярном приеме.
Преимущества использования препарата
Пероральная форма – исключает инъекции, повышает удобство и приверженность лечению.
Избирательный механизм – снижает риск системной иммуносупрессии и инфекционных осложнений.
Отсутствие строгого мониторинга – не требуется частый лабораторный контроль между визитами к врачу.
Хороший профиль безопасности – побочные эффекты, как правило, обратимы и купируются поддерживающей терапией.
Универсальность – подходит для пациентов с поражением кожи и суставов, в том числе при ограничениях к применению классических биологических препаратов.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: псориаз, псориатический артрит, распространенный хронический пустулёзный псориаз
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: