Агренокс, аналог Arreno (Ацетилсалиц. к-та - Аспирин плюс Дипиридамол) капсулы №30

Состав

Одна капсула препарата состоит из дипиридамола с постепенным высвобождением в количестве и кислоты ацетилсалициловой.

Вспомогательные компоненты: желатин, гидроксипропилцеллюлоза, диметикон 350, глицерина триацетат, сополимер метакрилата (тип Б), титана диоксид (Е 171), гуммиарабик, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Форма выпуска определяет способ применения лекарственного средства. Так, лекарство выпускается в форме капсул, обеспечивающих доставку их содержимого в желудок, минуя процесс расщепления в ротовой полости.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Agrenox является результатом нескольких биохимических механизмов, связанных с ацетилсалициловой кислотой и дипиридамолом.

Ацетилсалициловая кислота обладает способностью препятствовать синтезу тромбоксана А2, который служит активатором адгезии тромбоцитов и вазоконстрикции. Этот механизм основан на блокировании циклометазы в тромбоцитах.

Дипирамол действует по нескольким механизмам. Он способен ингибировать всасывание форменных элементов крови и аденозина эндотелиальными клетками. Снижение активности этого процесса происходит на 80% при условии соблюдения терапевтической дозы, не превышающей 2 мкг/мл.

В результате увеличивается количество аденозина, который влияет на рецептор тромбоцитов А2, что в свою очередь активирует синтез аденилатциклазы и повышает содержание цАМФ в тромбоцитах.

В результате этих реакций наблюдается снижение скорости адгезии тромбоцитов в ответ на действие их фактора активации, коллагена и аденозиндифосфата.

Снижение адгезии тромбоцитов увеличивает продолжительность их жизни, что приводит к нормализации их количества. Кроме того, дипиридамол способен расширять сосуды, поскольку обладает сосудорасширяющим эффектом.

Фармакодинамика Агренокс с дипиридамолом снижает активность тромбоцитоза за счет субэпителиальных структур за счет повышения содержания защитного медиатора.

Таким образом, совместное действие дипиридамола и ацетилсалициловой кислоты обеспечивает ингибирование агрегации, активации и слипания тромбоцитов.

Фармакокинетика

Фармакокинетика обусловлена ​​патогенетическим действием дипиридамола и ацетилсалициловой кислоты.

Всасывание дипиридамола обеспечивает биодоступность препарата около 70%. Распределение дипиридамола наблюдается во многих органах в связи с его высокой липофильностью. Метаболизм происходит преимущественно в печени. Процесс выведения дипиридамола делится на две фазы. Преобладающий период полувыведения составляет 40 минут, а конечный период полувыведения — 13 часов. Повторное применение препарата не вызывает его накопления в организме.

Еще одним ингредиентом Agrenox является ацетилсалициловая кислота, которая принимается внутрь и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Компонент превращается в салицилат, который связывается с альбумином и транспортируется во все органы и ткани. Почти 100% ацетилсалициловой кислоты выводится в метаболизированной форме почками.

Показания к применению

Благодаря способности препарата предотвращать слипание тромбоцитов и образование конгломератов, он широко применяется при патологических состояниях, генез которых основан именно на этом свойстве тромбоцитов.

Лекарство применяют также при ишемическом инсульте, когда характер острого состояния подтверждается специальными инструментальными методиками. Кроме того, препарат применяют с профилактической целью у людей, уже перенесших инсульты в анамнезе.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарство при непереносимости его компонентов. Не рекомендуется использование в третьем семестре беременности и в детском возрасте.

К ограничениям относятся также некоторые заболевания, например, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии свертывания крови, гемофилия, геморрагические диатезы или заболевания, которые могут осложниться кровотечением.

В связи с наличием в составе препарата ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется применять людям с аллергическими заболеваниями – бронхиальной астмой или полипами в полости носа.

Почечная, печеночная и сердечная недостаточность в стадии декомпенсации также являются противопоказаниями к назначению медикамента.

Побочные действия

Все побочные эффекты Агренокса сводятся к нарушениям в определенных системах организма. Со стороны кровеносной и лимфатической систем следует выделить снижение количества тромбоцитов, эритроцитов в крови. Также из-за постоянных кровотечений в полость желудка возможно развитие железодефицитной анемии.

Иммунная система может отреагировать на препарат реакцией гиперчувствительности с появлением сыпи, выраженного бронхоспазма, ангионевротического отека или крапивницы.

Побочное действие Агренокса, вызываемое со стороны нервной системы, проявляется кровоизлияниями в ткани или пространства головного мозга, головной болью, мигренеподобным головокружением.

Кровотечения возможны в глаза, полость носа, органы пищеварительного тракта, в кожу, а также с трудом останавливающиеся во время операции или других манипуляций.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать на Агренокс увеличением частоты сердечных сокращений, обмороками, снижением артериального давления или чувством жара.

Со стороны пищеварительного тракта может проявиться реакция на препарат тошнотой, рвотой, дефекацией, болью в животе. Боль в мышцах является симптомом поражения опорно-двигательного аппарата.

Медикаментозные взаимодействия

Ацетилсалициловая кислота может повышать активность антикоагулянтов, вальпроевой кислоты и фенитоина, что может повышать вероятность развития побочных эффектов.

Сочетание с НПВС, гормонами и алкоголем может вызвать желудочно-кишечные осложнения.

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие препаратов, снижающих уровень сахара в крови, а также токсические свойства метотрексата, особенно в дозах выше 15 мг/нед.

Дипиридамол способен повышать концентрацию аденозина в крови, поэтому следует пересмотреть дозировку последнего. Компонент усиливает активность препаратов, механизм действия которых основан на снижении АД, и угнетает действие ингибиторов антихолинэстеразы, применяемых при злокачественной миастении.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и ацетазоламида возможно повышение концентрации последнего в крови и развитие побочных эффектов.

Применение и дозы

Лекарство принимают независимо от приема пищи два раза в день (утром и вечером).

Дозы для каждого человека следует подбирать индивидуально, поскольку у некоторых людей в начале лечения может возникать головная боль. Для уменьшения возникновения побочных эффектов необходимо уменьшить дозу и принимать по одной капсуле в день, желательно перед сном.

Продолжительность терапевтического курса устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Передозировка

При появлении симптомов передозировки лечение должно быть симптоматическим. Включает промывание желудка, введение производных ксантина (аминофиллина), которые могут уменьшить тяжесть передозировки. Другие методы ускорения клиренса препарата не имеют особого значения, так как препарат метаболизируется в печени и тканях, что приводит к длительному воздействию на организм.

Особые указания

Взаимодействие Агренокса с другими лекарственными средствами при дозе ацетилсалициловой кислоты более 3 г/сут может снижать терапевтический эффект ингибиторов АПФ, что обусловлено действием кислот на ренин в реакции превращения ангиотензина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение медикамента в период вынашивания ребенка ограничено в связи с отсутствием данных о его применении в этот период. Из-за содержания в этом препарате ацетилсалициловой кислоты возможно негативное влияние на плод.

Что касается грудного вскармливания, то основные действующие вещества препарата могут проникать в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется использовать лекарство в этот период.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Следует соблюдать осторожность при выполнении данных действий.

Условия продажи

По назначению доктора.

Условия хранения

Температура помещения, где хранится лекарственное средство, не должна превышать 30 градусов. Кроме того, необходимо следить за целостностью упаковки препарата. Место хранения должно быть вдали от детей.