Абилифай (Арипипразол) детям сироп в растворе 1мг/мл фл. 150мл

Abilify— атипичный (второго поколения) антипсихотический препарат. Он сочетает антагонизм избыточной дофаминовой активности с частичным агонизмом при её недостатке, за счёт чего помогает нормализовать настроение, мышление и поведение при ряде психических расстройств. Раствор пригоден для взрослых и подростков, когда требуются гибкая дозировка или затруднён приём таблеток.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: арипипразол.

Дополнительные вещества: фруктоза, сахароза, глицерин, пропиленгликоль, DL-молочная кислота, натрия гидроксид, динатрия эдетат, метил- и пропилпарагидроксибензоаты (консерванты), натуральный ароматизатор «апельсиновый крем» WONF, очищенная вода.

Фармацевтическая форма: прозрачная или слегка опалесцентная вязкая жидкость, с лёгким ароматом апельсина; выпускается во флаконе 150 мл из тёмного стекла, снабжённом мерным шприцем/стаканчиком для точного набора дозы.

Фармакологические свойства

Арипипразол — частичный агонист D₂- и 5-HT₁A-рецепторов и антагонист 5-HT₂A-рецепторов. Такая «дуальная» активность снижает продукцию дофамина в мезолимбическом пути (купирование психоза и мании), но одновременно частично стимулирует дофаминергические нейроны в мезокортикальном пути (уменьшение когнитивного дефицита и негативных симптомов). Дополнительное влияние на серотониновые рецепторы улучшает настроение и уменьшает экстрапирамидные побочные эффекты. 

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Шизофрения у взрослых и подростков ≥ 15 лет (острые эпизоды и поддерживающая терапия).
2. Маниакальные и смешанные эпизоды при биполярном расстройстве I типа (монотерапия или в сочетании с литием/вальпроатом).
3. Аутоагрессивное и раздражительное поведение при расстройствах аутистического спектра (с 6 лет).
4. Аугментация антидепрессантов при большим депрессивном расстройстве, резистентном к монотерапии.
5. Туреттова болезнь (тикозный синдром) у детей ≥ 6 лет. 

Противопоказания

• Дети младше 6 лет — безопасность не установлена.
• Фруктоземия, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, сахарозо-изомальтазная недостаточность (из-за наличия сахаров).
• Непереносимость одного из компонентов состава.

Побочные эффекты

Микроскопическое содержание парабенов может вызвать поздние кожные реакции.

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь потенцирует седативный эффект, ухудшает реакцию и концентрацию. Рекомендуется избегать или свести к минимуму употребление спиртных напитков.

Рекомендации по применению и дозировка

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, тахикардия, гипертония/гипотония, экстрапирамидные расстройства; риск QT-удлинения минимален.

Действия: промывание желудка (приём внутрь угля активированного), мониторинг ЭКГ, поддержка витальных функций, симптоматическая терапия. Эффективного диализа нет (высокая связь с белками).

Условия отпуска

По рецепту врача-психиатра или врача другой специальности, уполномоченного назначать антипсихотики.

Правила хранения

При температуре 15–25 °C, защищая от прямых солнечных лучей. После первого вскрытия использовать в течение 6 месяцев; записать дату на этикетке.

Применение в период беременности и лактации

Достаточных контролируемых данных нет. Животные исследования не выявили тератогенности, однако в III триместре применение D₂-антагонистов связано с риском экстрапирамидных нарушений или синдрома отмены у новорождённых. При беременности назначается только по усмотрению врача. 

Арипипразол переходит в грудное молоко; на время терапии рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Препарат может вызывать головокружение, сонливость и нарушение концентрации. До оценки индивидуальной переносимости следует воздержаться от вождения, работы на высоте и с механизмами.

Особые указания

Пациентам с диабетом/преддиабетом необзодимо регулярно контролировать уровень глюкозы, поскольку арипипразол может повышать риск гипергликемии.

Контроль веса: фиксировать ИМТ до начала лечения и далее ежеквартально; соблюдать сбалансированный рацион, ограничить быстрые углеводы.

У пожилых (≥ 65 лет) повышен риск гипотонии и экстрапирамидных реакций; стартовая доза 5 мг, титрация медленнее.

Суицидальный риск высок особенно у подростков и в первые недели терапии; необходим клинический мониторинг и поддержка семьи.

Снижать дозу постепенно в течение ≥ 1–2 недель во избежание синдрома отмены.