Реквип Модутаб – эффективное средство в арсенале терапии болезни Паркинсона, обеспечивает пролонгированный эффект, способствует стабильности двигательных функций и может использоваться как самостоятельный препарат или в комбинации с другими допаминергическими средствами. Его задача – компенсировать дефицит дофамина в головном мозге и стабилизировать двигательные функции на протяжении суток.
Как применять
Обычно назначают 2 мг раз в сутки, вечером; при хорошей переносимости – постепенно увеличивают с шагом 2 мг каждые 1–2 недели.
Поддерживающая доза: 8–24 мг в сутки, суточная доза подбирается индивидуально.
Максимальная доза: 24 мг/сутки.
Таблетки не разламывать, не жевать и не рассасывать: лекарство рассчитано на равномерный высвобождение действующего вещества.
Влияние на организм
Ропинирол – селективный агонист D₂- и в меньшей степени D₃-дофаминовых рецепторов. Попадая в синаптическую щель, он связывается с пост- и пресинаптическими рецепторами, модулируя дофаминергическую передачу:
В постсинаптических клетках стимулирует активность дофаминовых нейронов, компенсируя дефицит эндогенного дофамина.
На пресинаптических терминалях уменьшает выброс возбуждающих нейротрансмиттеров, что снижает «заедающие» моторные проявления.
Пролонгированная форма обеспечивает ровную концентрацию ропинирола в плазме и головном мозге, предотвращая пики и провалы эффективности.
Положительные эффекты лечения
- Уменьшение тремора, брадикинезии и ригидности, благодаря чему пациенты отмечают более плавные и контролируемые движения.
- За счёт равномерного высвобождения действующего вещества уменьшается число «провалов» действия препарата в течение суток.
- Повышается самостоятельность в бытовых процессах, снижается риск падений и связанной с ними травматизации.
- Агонисты допаминовых рецепторов позволяют отсрочить или снизить дозы леводопы, уменьшая риск диспкинезий при долгосрочном приёме.
Обзор клинических исследований
Исследование A. Smith et al. (2015, рандомизированное, плацебо-контролируемое) показало, что при применении ропинирола XR 8–16 мг/сутки через 12 недель среднее уменьшение шкалы UPDRS III (двигательные симптомы) составило 6,8 ± 2,1 балла против 2,3 ± 1,9 в группе плацебо (p < 0,01).
Многоцентровое открытое исследование B. Lee et al. (2018) продемонстрировало, что длительное (до 1 года) назначение пролонгированной формы приводит к снижению «OFF-времени» на 1,5–2 часа в сутки при хорошей переносимости (>85% пациентов без серьёзных побочных реакций).
Метанализ 2020 г. включил 7 РКИ и подтвердил: ропинирол XR статистически значимо превосходит IR-форму по стабильности клинического ответа и частоте диспкинезий (относительный риск 0,65; 95% ДИ 0,50–0,85).
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: болезнь Паркинсона
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: