Neupro — трансдермальная терапевтическая система с ротиготином, неэрголиновым агонистом дофаминовых рецепторов. Пластырь выделяет фиксированную дозу действующего вещества в течение 24 часов и обеспечивает ровную стимуляцию дофаминовых путей. Применяется при болезни Паркинсона (БП)на ранних и поздних стадиях (как моно- или комбинированная терапия) и при идиопатическом синдроме беспокойных ног (СБН) средней и тяжёлой степени.
Как применять
Один пластырь рассчитан на сутки. Не разрезать.
Выбор места: чистая, сухая, неповреждённая кожа без волос (живот, бедро, плечо, боковые поверхности грудной клетки, тазовая область). Сайты чередовать; повторное наклеивание на ту же зону — не ранее чем через 14 дней.
Аппликация: извлечь из саше, снять защитную плёнку, приложить к коже и плотно прижать ладонью ~30 секунд. Допустимо принимать душ и недолго купаться — пластырь влагостойкий. Избегать внешнего нагрева (грелки, сауна, солярий).
Смена: заменять каждые 24 часа в одно и то же время. Если пластырь отклеился, наклейте новый на другое место и продолжайте исходный график (не наклеивать два одновременно для «компенсации»).
Начало и титрация доз:
- БП, ранняя стадия (монотерапия): старт часто 2 мг/24 ч, затем повышать по 2 мг еженедельно до поддерживающей дозы 4–8 мг/24 ч (индивидуально).
- БП, продвинутая стадия (с леводопой): титрация аналогичная; часть пациентов нуждается в более высоких дозах (по назначению врача).
- СБН: обычно начинают с 1 мг/24 ч; через неделю при необходимости переходят на 2 мг/24 ч; допустима дальнейшая титрация до 3 мг/24 ч. Пластырь 2 мг подходит как целевая доза для многих пациентов.
Отмена: снижать дозу постепенно (обычно на 1–2 мг/неделю) во избежание синдрома отмены агонистов дофамина (тревога, депрессия, вегетативные симптомы).
Влияние на организм
Ротиготин — неэрголиновый агонист дофаминовых рецепторов с высоким сродством к подтипам D3, а также D2и D1. Трансдермальная система создаёт устойчивую концентрацию препарата в плазме на протяжении суток, моделируя постоянную дофаминергическую стимуляцию. Такой профиль:
- уменьшает флуктуации дофамина по сравнению с краткодействующими пероральными средствами;
- действует на моторные и часть немоторных симптомов БП;
- снижает вечерне-ночную сенсомоторную активность при СБН и нормализует архитектуру сна.
Положительные эффекты лечения
БП: сокращение «off»-периодов, уменьшение гипокинезии, ригидности и тремора; сглаживание утренней акинезии; уменьшение колебаний на фоне леводопы; часть пациентов отмечает уменьшение болевых и вегетативных симптомов.
СБН: снижение балла по шкале выраженности симптомов (IRLS), уменьшение ночных пробуждений, сокращение периодических движений конечностей во сне, улучшение засыпания и ощущения отдыха по утрам.
Удобство режима: одно нанесение в сутки, отсутствие необходимости проглатывать таблетки, полезно при дисфагии или гастропарезе.
Обзор клинических исследований
В многоцентровых рандомизированных исследованиях у пациентов с ранней БП ротиготин показал значимое улучшение суммарного балла UPDRS II+III по сравнению с плацебо; эффект нарастал ступенчато при еженедельной титрации и сохранялся в длительном наблюдении.
У больных с продвинутой БП добавление ротиготина к леводопе приводило к уменьшению времени «off» в течение суток и повышению доли «on» без тягостной дискинезии.
В программах при СБН применение 1–3 мг/24 ч обеспечивало клинически значимое снижение IRLS и улучшение показателей сна по дневникам и актиметрии по сравнению с плацебо.
Профиль переносимости соответствовал классу агонистов дофамина; наиболее частыми были реакции в месте наклеивания, тошнота и головокружение. Серьёзные нежелательные явления встречались редко и, как правило, регрессировали при снижении дозы или отмене.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: болезнь Паркинсона, паркинсонизм
Пользуюсь Ньюпро для поддержки при болезни Паркинсона. Поначалу было трудно привыкнуть к регулярной замене пластыря, но результат того стоит. Уровень двигательных симптомов стал намного более стабильным. Пластырь работает равномерно, и мне не нужно думать о приёме таблеток в течение дня.
К сожалению, пластырь Ньюпро не оправдал моих ожиданий. Я приобрела его с надеждой на улучшение состояния, но эффект оказался противоположным. Появились сильные головокружения, тошнота и сонливость, что значительно ухудшило мое состояние. Пришлось прекратить использование препарата. Возможно, он подойдет другим пациентам, но в моем случае оказался неэффективным.
Раньше меня мучили постоянные ночные судороги и скованность в движениях. С начала применения пластыря, все эти неприятные симптомы значительно уменьшились. Я стала чувствовать себя гораздо бодрее и активнее. Сон стал более спокойным, а утренняя скованность практически исчезла. Рекомендую этот препарат всем, кто столкнулся с подобными проблемами.
Мой невролог назначил Ньюпро для лечения болезни Паркинсона. Сначала привыкал к пластырю, потому что иногда он отклеивался или не держался достаточно долго. Однако со временем я нашел удобные места на теле, где он хорошо фиксируется. Препарат действует мягко, и я чувствую, что тремор стал меньше.
Использую Ньюпро уже три месяца для лечения синдрома беспокойных ног. Поначалу были сомнения, так как никогда раньше не пользовалась пластырями, но оказалось, что это очень удобно. Я просто приклеиваю пластырь утром, и его действие продолжается весь день. Симптомы значительно уменьшились, и я могу спать спокойно ночью. Единственное, что меня беспокоило, это небольшое раздражение на коже.
Очень благодарна людям, которые придумали предоставлять такие услуги. Все делается быстро, от заказа до получения. Цены очень демократичные, часто здесь дешевле чем в аптеках, какие бы лекарства я не заказывала, они есть в наличии. Бесплатная доставка. Отдельное спасибо работникам, работающим в этой компании. Дай Бог всем благополучия!
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: