Ньюпро пластырь (Neupro) Ротиготин 6мг №30

Neupro — трансдермальная система непрерывной доставки дофаминергического агониста в течение суток. Формат «пластырь-раз в день» обеспечивает стабильную концентрацию вещества без пиков и спадов, что важно для контроля моторных и сенсорных симптомов. Данная дозировка обычно используется после поэтапной титрации и может быть как поддерживающей, так и промежуточной при подборе терапии.

Как применять

Один пластырь наклеивают один раз в сутки в одно и то же время, заменяя на новый через 24 часа.

Куда наклеивать. Чистая, сухая, неповреждённая, мало-волосистая кожа: плечо/надплечье, грудная клетка, боковые поверхности живота, бедро, боковая поверхность спины.

Меняйте место каждый день, возвращаясь к прежнему участку не раньше чем через 1–2 недели.

Не разрезать пластырь. Плотно прижать ладонью не менее чем на 20–30 секунд.

Пластырь водостойкий, можно принимать душ. Избегайте источников интенсивного тепла (сауна, грелки, солярий, длительное прямое солнце) — это может усилить всасывание.

Если пластырь отклеился наклейте новый на другой участок и продолжайте обычный график.

Дозу подбирает врач постепенно (обычно еженедельно небольшими шагами). Пластырь 6 мг/24 ч относится к средним дозам при паркинсонизме и может применяться как монотерапия на ранних стадиях или в комбинации с леводопой на поздних. При RLS обычно используют меньшие дозировки; необходимость 6 мг определяется индивидуально специалистом.

Особые ситуации. Снимайте пластырь перед МРТ и кардиоверсией (подложка содержит алюминий). Утилизируйте, сложив липкой стороной внутрь, храните вне доступа детей и животных. Отмену проводите постепенно, чтобы избежать симптомов отмены дофаминергических средств.

Влияние на организм

Ротиготин — агонист дофаминовых рецепторов (преимущественно D₃/D₂/D₁) с дополнительной активностью в отношении α-адренергических и серотониновых рецепторов. Постоянное высвобождение через кожу формирует равномерную стимуляцию дофаминовой передачи в стриатуме:

• при болезни Паркинсона компенсирует дефицит дофамина, улучшая инициацию и плавность движений, снижая ригидность и тремор;
• при RLS уменьшает патологическую сенсомоторную активность вечером и ночью, снижает двигательные феномены во сне.

Трансдермальный путь минует желудочно-кишечный тракт, что уменьшает влияние приёма пищи и вариабельность абсорбции.

Положительные эффекты лечения

• Уменьшение брадикинезии, ригидности и тремора; улучшение мелкой моторики и бытовой активности.
• Сокращение периодов «OFF» у пациентов, получающих леводопу, и более ровный контроль симптомов в течение суток.
• Снижение выраженности ночных симптомов и утренней скованности.
• При RLS — уменьшение вечернего дискомфорта в ногах, снижение потребности в движениях, улучшение сна (меньше пробуждений, меньше периодических движений конечностей).
• У части пациентов — снижение тошноты за счёт стабильного поступления препарата по сравнению с пероральными формами.

Обзор клинических исследований

В рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с ранней болезнью Паркинсона ротиготин демонстрировал статистически значимое снижение суммарных баллов UPDRS II/III по сравнению с плацебо. В исследованиях добавления к леводопе у больных с флуктуациями отмечалось увеличение продолжительности дневных периодов «ON» без тягостной дискинезии и уменьшение времени «OFF».

При синдроме беспокойных ног ротиготин показал быстрое (обычно в течение 1–2 недель) и устойчивоеснижение баллов по шкале IRLS и улучшение параметров сна; эффект поддерживался при длительном наблюдении в открытых продолжениях. Профиль безопасности соответствовал классу агонистов дофаминовых рецепторов, наиболее частыми были реакции в месте аппликации и умеренная тошнота/головокружение.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: болезнь Паркинсона, паркинсонизм