Neupro — трансдермальная система с агонистом дофаминовых рецепторов ротиготином, предназначенная для непрерывной доставки лекарственного вещества через кожу в течение 24 часов. Пластырь 4 мг/24 ч используются главным образом при болезни Паркинсона (БП) как на ранних стадиях (монотерапия), так и на поздних стадиях в дополнение к леводопе. Препарат также применяют при синдроме беспокойных ног (СБН) умеренной и тяжёлой степени, однако для СБН обычно используют дозы 1–3 мг/24 ч.
Как применять
Накладывайте 1 пластырь один раз в сутки примерно в одно и то же время на чистую, сухую, неповреждённую кожу: живот, бедро, боковая поверхность туловища, плечо, верхняя часть руки или бедра/ягодицы.
Избегайте кремов, масел и лосьонов на месте аппликации; при наличии волос аккуратно подстригите их, не брейте.
Снимите защитную плёнку, приложите к коже и плотно прижмите 30 секунд, особенно по краям.
Места аппликации чередуйте, не используйте один и тот же участок чаще, чем раз в 14 дней.
Купание и душ допустимы; избегайте длительного нагревания участка (сауна, грелка, интенсивный загар) — тепло может усилить всасывание.
Если пластырь отклеился, наклейте новый на другой участок и продолжайте обычный график замены.
Снимайте медленно; при раздражении кожи можно нанести мягкое увлажняющее средство.
Важное правило безопасности. Снимайте пластырь перед МРТ или кардиоверсией/дефибрилляцией, затем наклейте новый после процедуры.
Дозирование (упрощённые схемы — под контролем врача)
- Болезнь Паркинсона, ранняя стадия (монотерапия): обычно начинают с 2 мг/24 ч и повышают на 2 мг/24 ч 1 раз в неделю до эффективной дозы (часто 6–8 мг/24 ч). Пластырь 4 мг/24 ч применяется как ступень титрации или поддерживающая доза.
- Болезнь Паркинсона, продвинутая стадия (в комбинации с леводопой): старт часто 4 мг/24 ч с последующим повышением по 2 мг/нед. до оптимальной дозы (некоторым пациентам требуется 8–16 мг/24 ч).
- Синдром беспокойных ног: обычно начинают с 1 мг/24 ч, затем повышают на 1 мг/нед. до 2–3 мг/24 ч. Доза 4 мг/24 ч при СБН используется редко.
Отмена: снижайте постепенно (обычно на 2 мг/24 ч через день при БП; на 1 мг/24 ч через день при СБН), чтобы избежать синдрома отмены агонистов дофамина.
Влияние на организм
Ротиготин — неэрголиновый агонист дофаминовых рецепторов с активностью преимущественно к субтипам D₂/D₃ и умеренной — к D₁. Непрерывная доставка через кожу создаёт ровную концентрацию препарата в плазме в течение суток, имитируя физиологический тонический стимул дофаминовых рецепторов в полосатом теле. Это помогает:
- уменьшить дефицит дофаминергической передачи при БП, улучшая моторный контроль;
- смягчить флуктуации действия леводопы за счёт стабильной стимуляции рецепторов;
- при СБН — нормализовать дофаминергическую регуляцию сенсомоторных сигналов, уменьшая неприятные ощущения в ногах и двигательную активность во сне.
Препарат метаболизируется в основном путём конъюгации (глюкуронирование/сульфатирование); клинически значимых взаимодействий через систему CYP обычно не отмечают.
Положительные эффекты лечения
- Снижение тремора, ригидности и брадикинезии у пациентов с БП.
- Сокращение «off»-времени на продвинутых стадиях при добавлении к леводопе и улучшение «on»-периодов без выраженных дискинезий.
- Улучшение сна и ночной двигательной симптоматики у части пациентов благодаря стабильной 24-часовой стимуляции рецепторов.
- При СБН — уменьшение позывов к движению, дискомфорта в ногах и частоты пробуждений, что способствует нормализации режима сна.
- Удобство применения: одна аппликация в сутки и отсутствие влияния приёма пищи на эффект.
Обзор клинических исследований
Ранняя БП (монотерапия): в рандомизированных исследованиях ротиготин показал значимое улучшение шкал UPDRS II/III по сравнению с плацебо. Доля пациентов-«ответчиков» была выше в группах 6–8 мг/24 ч.
Продвинутая БП (в комбинации): в нескольких исследованиях добавление ротиготина к леводопе приводило к существенному сокращению времени «off» в сутки по сравнению с плацебо и улучшало показатели глобальной клинической оценки.
Синдром беспокойных ног: в двойных слепых исследованиях дозы 1–3 мг/24 ч обеспечивали статистически значимое снижение баллов по шкале IRLS и повышение доли клинических «ответчиков» по CGI-I. Эффект формировался в течение первых недель и сохранялся при длительном применении.
Переносимость: наиболее частые нежелательные явления — реакции в месте наклеивания, тошнота, головокружение, сонливость/инсомния, головная боль; профиль в целом соответствовал классу агонистов дофамина.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: болезнь Паркинсона, паркинсонизм
Раньше ночные судороги просто изводили, сон был беспокойным, а днем чувствовала себя разбитой. С тех пор как начала использовать этот пластырь, все изменилось. Судороги практически исчезли, сон стал глубоким и спокойным.
Хочу выразить свою благодарность сотрудникам аптеки за внимательное отношение и профессиональную помощь. Заказанный мной препарат Ньюпро оказался именно тем, что мне было необходимо. Синдром беспокойных ног больше не мешает моему сну. Я очень довольна результатом и планирую и в дальнейшем заказывать лекарства в этой аптеке.
Препарат должен был помочь с контролем симптомов, но спустя несколько дней использования началась сильная кожная реакция на месте наклеивания – краснота и зуд. Я надеялся, что это временно, но даже смена мест наложения не помогла. Через неделю пришлось отказаться от использования, потому что дискомфорт становился невыносимым. Препарат, возможно, эффективен, но побочные эффекты оказались для меня слишком серьезными.
Поначалу я сомневался, поможет ли пластырь, но после нескольких недель использования заметил, что тремор стал меньше, да и в целом чувствую себя более уверенно. Главное, что нет резких побочных эффектов, как это бывает с таблетками. Единственное неудобство — нужно помнить, чтобы вовремя менять пластырь, но это мелочь по сравнению с эффектом.
Этот препарат значительно облегчил моё состояние и помог мне лучше справляться с проблемами. Особенно порадовала быстрая доставка — получила заказ буквально через несколько дней, что для меня очень важно. Оперативность, доступные цены и качественное обслуживание делают ваш сервис по-настоящему лучшим. Спасибо за вашу помощь в моём лечении!
Я пользуюсь пластырем Ньюпро уже больше полугода для лечения болезни Паркинсона. Препарат удобен в применении, потому что его нужно менять всего один раз в день, и он оказывает мягкое действие без резких скачков состояния. Замечаю, что моя подвижность улучшилась, хотя иногда появляется легкое раздражение на коже после снятия пластыря, но это терпимо. В общем, довольна результатом.
Пластырь заказывала для свекрови. Препарат быстро всасывается через кожу и распределяется в крови. Побочных действий не было. Свекровь очень довольна пластырем.
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: