Атомоксетин — эффективный и безопасный препарат для длительной терапии СДВГ у детей старше 6 лет и взрослых. При правильном подборе дозы и регулярном мониторинге он улучшает ключевые показатели внимания, самоконтроля и социальной адаптации без риска зависимости.
Как применять
Рекомендуемая начальная доза для взрослых и детей старше 6 лет — 0,5 мг/кг массы тела в сутки.
Через 3–4 недели лечения, при недостаточном эффекте и хорошей переносимости, доза может быть увеличена до 1,2 мг/кг/сутки (но не более 100 мг/сутки).
Капсулу принимают один раз в день, желательно утром во избежание нарушения сна.
Минимальный курс приема — 6 месяцев; часто назначается длительное («поддерживающее») лечение в течение 1–2 лет и более, с периодической коррекцией дозы.
Влияние на организм
Атомоксетин принадлежит к селективным ингибиторам обратного захвата норадреналина (СИОЗН).
Основной мишень — пресинаптический норадреналиновый транспортёр (NET) в нейронах головного мозга.
Механизм:
- Блокируя NET, препарат повышает концентрацию норадреналина в синаптической щели.
- Усиленная норадренергическая передача нормализует работу нейронных сетей префронтальной коры, ответственных за внимание, планирование и контроль импульсов.
Дополнительные эффекты: слабое влияние на дофаминовые рецепторы префронтальной коры (возрастает уровень дофамина в этой области), что способствует улучшению мотивации и эмоциональной регуляции.
Положительные эффекты лечения
- Пациенты отмечают более устойчивое фокусирование на задачах, снижение отвлекаемости.
- Наблюдается более спокойное поведение, продуманность действий.
- Улучшение успеваемости в школе и эффективности на рабочем месте.
- Укрепляются навыки общения, уменьшается число конфликтных ситуаций.
Обзор клинических исследований и рекомендации
В многоцентровом двойном слепом исследовании более 500 детей с СДВГ терапия атомоксетином приводила к статистически значимому снижению шкалы ADHD-RS на 30–40 % к 8-й неделе по сравнению с плацебо (p < 0,01).
В исследованиях на взрослых с СДВГ подтверждён длительный эффект: через год терапии стабильное снижение основных симптомов и улучшение качества жизни.
В отличие от метилфенидата и амфетаминов, атомоксетин не вызывает привыкания и менее выражен «эффект отмены».
Рекомендации международных ассоциаций:
- Американская академия педиатрии (AAP): атомоксетин рекомендуется в качестве одного из средств первой линии для детей старше 6 лет, особенно при наличии сопутствующей тревожности или риска зависимости.
- Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE, Великобритания): включают атомоксетин в протоколы лечения СДВГ у подростков и взрослых, особенно при неэффективности стимуляторов.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: