Противозачаточные средства при эндометриозе

Эндометрий — это железистая гормонозависимая ткань, выстилающая полость матки. От ее свойств зависит имплантация зародыша, формирование плаценты и благополучное вынашивание беременности.

Под влиянием различных патогенных факторов, включая низкий иммунитет, нарушения анатомии половой системы, гормональные сбои и механические травмы, эндометрий мигрирует. Он может разрастаться в мышечном слое матки, фаллопиевых трубах, тканях яичников, на слизистой цервикального канала, стенках влагалища. В этом случае говорят об эндометриозе (endometriosis). Патология способна поражать кишечник, проникать в мочевой пузырь, печень и другие внутренние органы.

Способов вылечить это заболевание навсегда не существует, но с ним можно полноценно жить. А использование правильных противозачаточных при эндометриозе не только обеспечивает качественную контрацепцию, но и помогает сохранить репродуктивную функцию на будущее, а также способствует регрессу патологии. Успехов можно достичь с помощью длительной терапии: от полугода и более.

Признаки и осложнения эндометриоза

Эндометрий подвержен гормональным колебаниям: циклически набухает и кровоточит вне зависимости от локализации. С этим связаны характерные проявления эндометриоза:

● периодические или постоянные тазовые боли, особенно интенсивные перед менструацией и после физических нагрузок;

● чрезмерно обильные, продолжительные месячные;

● кровянистые выделения в середине цикла.

На ранних стадиях признаки патологии часто незаметны, либо им не придают значения. А некоторые женщины считают подобные симптомы вариантом нормы. Обычный гинекологический осмотр тоже не всегда выявляет проблему, особенно если эндометрий разрастается в яичниках или маточных трубах.

Большинство жертв эндометриоза составляют женщины фертильного возраста: 18–45 лет. Именно в этот период болезнь активно прогрессирует без адекватного лечения. Толчок к развитию патологии и осложнениям дают хирургические выскабливания матки, тяжелые роды, кесарево сечение.

Длительный эндометриоз провоцирует множество опасных для здоровья последствий:

● развитие кист яичников с нарушением овуляторной функции;

● появление непроходимости маточных труб;

● разрыхление слизистой полости матки, истончение ее стенок.

В результате женщины часто сталкиваются с невозможностью забеременеть либо становятся неспособны выносить ребенка. Среди отдаленных последствий эндометриоза — постгеморрагическая анемия, системные нарушения обмена веществ. При экстрагенитальных формах в пораженных органах возникают хронические очаги воспаления.

Диагностика

Для выявления очагов эндометриоза, их локализации и степени тяжести болезни применяют несколько видов обследования:

● кольпоскопический осмотр шейки матки;

● УЗИ органов малого таза;

● гистеросальпингографию полости матки и труб;

● магнитно-резонансную томографию.

Дополнительно назначают исследование крови на гормональный профиль. Для выявления причин заболевания оценивают общее состояние здоровья, учитывают имевшиеся в прошлом беременности, аборты, хирургические вмешательства.

Методы лечения эндометриоза

Радикальный способ избавления от нетипичных разрастаний эндометрия — малоинвазивная хирургия. К операции прибегают обычно на запущенных стадиях болезни: при крупных новообразованиях в яичниках, непроходимости маточных труб.

На начальном этапе врачи наблюдают за состоянием эндометрия, предпочитая использовать консервативные методы.

Основные цели терапии при эндометриозе:

● остановить прогресс разрастаний;

● стимулировать уменьшение имеющихся эндометриоидных очагов;

● устранить болевой синдром;

● восстановить менструальный цикл и возможность иметь детей;

● сохранить максимально высокий уровень качества жизни.

Схема лечения всегда разрабатывается индивидуально. То, какие именно медикаменты подойдут конкретной женщине, зависит от ее возраста, анамнеза, образа жизни, намерения иметь детей в будущем.

Так как терапия должна быть комплексной и длительной, желательно сразу практиковать разумный подход к расходам. Найти все назначенные препараты в аптеках Москвы или вашего города поможет специальный ресурс.

Гормональные средства — наиболее популярная группа лекарств при этой патологии. Главные условия их применения:

● 1-я или 2-я степени тяжести болезни;

● отсутствие крупных узлов и кист;

● фертильный возраст пациенток;

● отсутствие тяжелых эндокринных патологий, сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза, сахарного диабета.

Противозачаточные таблетки при эндометриозе позволяют корректировать гормональный баланс, что благоприятствует отмиранию патологических разрастаний. С этой целью назначают таблетки разного типа действия:

● Эстроген-гестагенные препараты: при необходимости контрацептивного эффекта. Комбинированные низкодозированные средства, имитирующие нормальный менструальный цикл. Подходят только молодым женщинам при неосложненных формах болезни, на начальной ее стадии или для профилактики эндометриоза. Способствуют устранению болевых ощущений и ПМС;

● Гестагены: однокомпонентные медикаменты, вызывающие состояние, сходное с менопаузой. Угнетают выработку эстрогенов, благодаря чему толщина эндометрия уменьшается, и болезнь отступает. Это эффективные и достаточно безопасные противозачаточные таблетки при эндометриозе после 40 лет;

● Антигонадотропные гормоны. Обладают свойством тормозить овуляцию, блокируя синтез эстрогенов. Подходят при различных нарушениях репродуктивной функции;

● Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов. Их особенность: одновременная блокировка выработки тестостерона и эстрогенов.

Курс терапии болезни может продолжаться до 6 или 8 месяцев подряд. В ряде случаев, по назначению врача, контрацептивы принимают не традиционным способом (21 день с перерывом на менструацию), а непрерывно: следующую упаковку начинают сразу по окончании предыдущей. Какие противозачаточные при эндометриозе окажутся полезными, зависит от имеющихся гормональных нарушений.

Один из наиболее эффективных препаратов, подходящих для женщин после 40 лет — Визанна. Применять его можно как для профилактики болезни, так и для предупреждения рецидивов. Средство оказывает мягкое действие, хорошо переносится, подходит для длительной терапии.

Одновременно с гормональными препаратами врач может назначить системные и местные болеутоляющие, витаминные комплексы для коррекции обмена, противовоспалительные и антимикробные средства для профилактики и лечения осложнений эндометриоза.

Автор статьи

Коллерова Елена Эдуардовна

Гинеколог
Контакты: Статей на сайте: 4 0 отзывов

Занимается диагностикой и лечением бесплодия, вульвита, вагинита, кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки и т.д. ...

Подробнее об авторе >>>