Ортостатическая гипотензия

13 октября 2022 Время на чтение: 5 минут 302 0 комментариев

Ортостатическая гипотензия: что это такое Причины ортостатической гипотензии Как лечить ортостатическую гипотензию Автор статьи Лекарства и Цены Отзывы и Комментарии

Внезапные приступы дурноты при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное могут быть симптомами ортостатической гипотензии — преходящего снижения артериального давления. Обычно такое состояние самостоятельно проходит через несколько минут. Но в некоторых случаях низкое давление чревато развитием острой гипоксии и потерей сознания. Лечение патологии требует приема специальных препаратов, физиопроцедур, коррекции питания и образа жизни.

Ортостатическая гипотензия: что это такое

Ортостатическая, или постуральная гипотензия — это резкое снижение артериального давления в вертикальном положении тела. Верхний и нижний показатели в течение нескольких секунд могут «прыгнуть» вниз на 10–20 мм. рт. ст.

Происходит это в двух случаях:

● После пробуждения ото сна или отдыха лежа: приступ настигает в момент подъема с постели, когда человек уже на ногах;

● При длительном вынужденном пребывании стоя на одном месте, например: в очереди, на работе, в общественном транспорте.

Гипотензия в подобных ситуациях проявляется внезапным головокружением, резким нарушением зрения, шумом в голове и ушах, мышечной слабостью, ощущением бегающих мурашек. Может накатывать резкая тошнота, учащается сердцебиение, тело бросает в пот. В большинстве случаев человеку достаточно подождать несколько секунд или минут, и дурнота бесследно проходит.

Критерии ортостатической гипотензии:

● снижение артериального давления от 10 мм. рт. ст. в зависимости от положения тела в пространстве;

● быстрое восстановление самочувствия в комфортной обстановке.

Если приступ продолжается долго, возможны признаки сосудистого коллапса:

● помутнение или полная потеря сознания;

● затруднение дыхания;

● брадикардия.

Больной в результате может упасть в обморок При ортостатической гипотензии это не опасно для жизни, сознание возвращается через 1–5 минут. Но при падении в момент приступа больные могут получить физические травмы.

В редких случаях, когда причинами патологии являются тяжелые поражения сердца, сосудов или центральной нервной системы, внезапная резкая гипотония может вызвать глубокую потерю сознания, кислородную недостаточность, острое нарушение кровообращения.

Причины ортостатической гипотензии

Приступам резкого колебания АД подвержены люди с несовершенством регуляции вегетативной системы, страдающие сосудистыми нарушениями, подростки, беременные женщины. В основе патологического механизма ортостатической артериальной гипотензии — неправильное распределение кровотока. В вертикальном положении кровь активно перемещается в нижнюю часть тела, на восстановление притока к верхней части туловища и голове требуется некоторое время.

Внезапная гипертензия может периодически возникать и у полностью здоровых людей: при обезвоживании, в душном помещении, при низкокалорийном питании, резких перепадах атмосферного давления, ношении чрезмерно тесной одежды.

В ряде случаев это состояние указывает на развитие серьезного заболевания. Наиболее частые его причины:

● патологии надпочечников;

● различные формы нейропатии;

● сердечная недостаточность и другие кардиологические болезни;

● железодефицитная анемия;

● варикозное расширение вен;

● острые инфекционные поражения.

Приступы могут возникать на фоне применения гипотензивных средств, других препаратов сильного действия. У большинства подверженных этому состоянию наблюдается метеочувствительность, астенический синдром и комплекс симптомов, ранее известный как «вегетососудистая дистония». Возможна реакция сосудистой системы и на физическое или нервное истощение.

При патологической природе гипотензии ухудшения самочувствия возникают, пока сохраняется болезнь. В случае сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений приступы повторяются регулярно, склонны прогрессировать со временем. Без адекватного лечения ортостатическая гипотензия может переходить в более тяжелую стадию: от кратковременной дурноты к обморочным состояниям. Если недомогание развилось вследствие инфекции, гиповитаминоза или недоедания, оно исчезает при выздоровлении или коррекции образа жизни.

Как лечить ортостатическую гипотензию

Общие рекомендации, которые помогут снизить частоту и тяжесть приступов:

● избегать резких подъемов тела по утрам и после отдыха, делать небольшую физическую разминку после пробуждения, как можно медленнее вставать с постели;

● если дурнота уже подступает, стараться принимать максимально удобное положение: сидя или лежа, с приподнятыми ногами и упругой подушкой под головой;

● восстановить самочувствие помогает теплый чай, кофе с сахаром или другой напиток;

● при обморочном состоянии важно обеспечить больному приток свежего воздуха, ослабить тесную одежду, можно поднести к ноздрям флакон с нашатырем.

При ортостатической гипотензии рекомендуется максимально устранять из жизни провоцирующие факторы: не нагружать организм в жаркую погоду, устранить вредные привычки и наладить режим дня.

Схема лечения патологии зависит от наличия основного заболевания. Перед началом терапии больным необходима комплексная диагностика, по результатам которой подбирают методы лечения, медикаментозные средства. Врач может назначить:

общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ на гормоны щитовидной железы,
ЭКГ, холтер-ЭКГ,
суточное мониторирование артериального давления,
УЗИ печени, почек, эндокринных желез.

Помимо терапии основного заболевания, необходимо также уделить внимание коррекции нейровегетативных процессов. Для этого используют методы физиотерапии и лечебной физкультуры, массаж, контрастные водные процедуры. Крайне важно достаточно отдыхать, перейти на здоровое питание, отказаться от курения и алкоголя. Все, что способствует укреплению стенок сосудов, помогает бороться и с приступами гипотонии.

Удобно, когда все необходимые лекарства можно купить быстро, без долгих походов по аптекам. В Москве и других городах страны лучше всего использовать специальный ресурс поиска медикаментов, благодаря которому можно найти нужные таблетки поблизости и по лучшей цене.

Для лечения ортостатической гипертензии часто требуются адреномиметики. По назначению врача препараты для сужения сосудов сочетают с применением адаптогенов растительного происхождения, средств на основе гормона гидрокортизона, витаминных комплексов.

Информация в статье представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению.

Автор статьи

Осипов Евгений Викторович

Кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики
Контакты:

Статей на сайте: 2 0 отзывов

Врач-терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики. Владеет всеми основными навыками работы врача-терапевта и кардиолога в области диагностики и лечения острых и ...

Подробнее об авторе >>>