Эндометриоз и беременность
Во время обследования по поводу бесплодия это заболевание у женщин выявляется в несколько раз чаще, чем все остальные препятствия к зачатию. При этом эндометриоз и беременность могут быть совместимы, если патология находится на начальной стадии и контролируется медикаментозно. Здоровое развитие плода при эндометриозе возможно при постоянном наблюдении врача.
Почему возникает бесплодие при эндометриозе
Endometriosis — это патологическое разрастание железистой ткани, которая в норме должна выстилать только полость матки. В результате этой патологии возникает целый ряд нарушений женской репродуктивной функции:
● при формировании эндометриоидных кист в яичниках снижается частота овуляций либо они превращаются вовсе: это характерно для запущенных стадий болезни;
● если эндометрий разрастается в маточных трубах, там образуются спайки, проходимость нарушается, яйцеклетки теряют свои функции;
● при поражении тканей цервикального канала и шейки также утрачивается способность к оплодотворению;
● при аденомиозе, разрастании эндометриоидных узлов в мышечном слое матки, уменьшается толщина, нарушается структура здоровых функциональных тканей, зародыши не могут имплантироваться в их стенки.
Важно сохранять бдительность и после зачатия. Выкидыши на ранних стадиях — распространенное состояние для женщин, у которых диагностирована патология.
Эндометриоз и беременность: можно ли надеяться
.jpg)
Некоторая вероятность зачатия и нормального вынашивания плода до полного срока при этом заболевании существует в случае первой степени тяжести, когда структура маточных стенок сохраняется, присутствуют только поверхностные очаговые разрастания — гетеротопии, не затрагивающие проходимость труб. На второй и более запущенных стадиях шансы на зачатие при поражении придатков многократно снижаются.
Но даже если оно наступило, сохранить беременность бывает проблематично по двум причинам:
● Истончение здорового эндометрия в полости матки, его разрыхление, наличие рубцов и узлов. Если орган сильно поражен, имплантация эмбриона не происходит, либо развитие его прерывается в первые несколько недель;
● Недостаток необходимых половых гормонов. Эндометриоз часто сопровождается снижением уровня прогестерона — гормона, необходимого для нормального формирования плаценты и расслабления маточного тонуса. Низкий уровень прогестерона приводит к тому, что беременность при отсутствии медикаментозной поддержки может оборваться в течение первых нескольких недель.
Еще одно грозное осложнение, встречающееся у женщин, которые хотят забеременеть при эндометриозе — внематочная имплантация зародыша. Такая ситуация вероятна при наличии патологических разрастаний в фаллопиевых трубах.
Экстракорпоральное оплодотворение при эндометриозе помогает не всегда. Главное препятствие — невозможность имплантации эмбриона из-за изменений в структуре матки. Вынашиванию могут помешать и имеющиеся гормональные проблемы. Кроме того, процедуры стимуляции функции яичников перед ЭКО могут быть противопоказаны при данной патологии.
Врачи рекомендуют планировать беременность уже после лечения эндометриоза. Как правило, терапия предполагает один или несколько курсов медикаментозных средств. В запущенных случаях — лапароскопическое удаление кист и крупных эндометриоидных узлов. При своевременном грамотном лечении зачатие и вынашивание здорового ребенка возможны на протяжении всего фертильного возраста.
Эндометриоз во время беременности
Заболевание во многих случаях протекает скрыто, иногда полностью бессимптомно, на ранних стадиях сложно диагностируется. В зрелом возрасте, после 35–40 лет, оно встречается реже. Именно поэтому не исключены ситуации, когда впервые эндометриоз обнаруживают уже при наступившей беременности.
В этом случае женщине требуется чаще обычного посещать гинеколога, пройти все назначенные обследования. В первые месяцы возможна госпитализация на сохранение и поддерживающая терапия. Особенного внимания требует эндометриоз матки в первом триместре беременности. До момента формирования плаценты риск выкидыша предупреждают с помощью гормональных препаратов. На более поздних сроках само развитие плода способствует уменьшению воспаления очагов.
Еще одна опасность для беременных при эндометриозе — кистозные образования в яичниках. При угрозе разрыва их удаляют хирургическим путем во втором триместре.
В послеродовом периоде и при лактации низкий уровень эстрогенов подавляет прогресс патологии естественным образом. После окончания грудного вскармливания женщине рекомендуется вновь пройти терапию для профилактики рецидивов.
Применение контрацептивов при эндометриозе
При этом заболевании важно грамотно подбирать методы контрацепции. Эндометриоидные очаги склонны к разрастанию под влиянием эстрогенов, поэтому предпочтение рекомендуется отдавать оральным препаратам прогестагенного действия. При длительном применении они предотвращают прогресс заболевания, предупреждают появление кистозных образований в яичниках. Помимо контрацептивного эффекта, они стимулируют овуляцию после прекращения курса, поэтому такие препараты в некоторых случаях могут излечивать вторичное бесплодие.
При установке внутриматочных спиралей желательно выбирать модели гормонального действия, способствующие регуляции синтеза эндометрия. Они могут оказывать профилактическое действие, сдерживая разрастание новообразований за пределами матки.
При диагностике эндометриоидных гетеротопий в просвете маточных труб обязательны методы дополнительной барьерной контрацепции для предупреждения внематочной имплантации.
Методы лечения эндометриоза
.jpg)
Профилактику и терапию уже выявленного заболевания важно проходить перед началом беременности. Это снизит риск вероятных осложнений.
На ранних стадиях необходимости в хирургических вмешательствах нет: разрастание эндометрия можно сдерживать медикаментозно. Наш сервис поиска медикаментов в Москве и других городах поможет быстро и без лишних усилий купить все необходимые препараты в близлежащих аптеках.
Схема терапии эндометриоза перед планированием беременности включает:
● гормональные лекарства на основе прогестагенов: эффективно способствуют удалению новообразований, не препятствуют беременности после эндометриоза;
● иммуностимуляторы: повышают уровень защиты организма от появления нетипичных изменений в тканях;
● болеутоляющие и противовоспалительные средства, в том числе местного применения: надолго устраняют негативные проявления болезни;
● антимикробные препараты: для предотвращения осложнений в виде сепсиса или абсцессов.
Затягивать с началом терапии не нужно даже при отсутствии выраженных признаков эндометриоза. Курс лечения может продолжаться до полугода и более, и при планировании беременности терять лишнее время неблагоразумно.
Автор статьи
Коллерова Елена Эдуардовна
Занимается диагностикой и лечением бесплодия, вульвита, вагинита, кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки и т.д. ...
Подробнее об авторе >>>Лекарства и Цены
Отзывы и Комментарии по данной статье
Здесь нет пока ни одного отзыва или комментария. Вы можете быть первым.
Можно задать вопрос анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже:
