Ванкомакс — ключевой препарат для лечения тяжёлых грамположительных инфекций, в том числе вызванных устойчивыми штаммами. При строгом клиническом мониторинге и соблюдении рекомендаций он обеспечивает высокую эффективность и безопасность терапии.
Грамположительные инфекции могут поражать кожу, мягкие ткани, кости, суставы, дыхательную систему и кровоток.
- Стафилококковые инфекции (включая MRSA) часто проявляются гнойниками, флегмонами, остеомиелитом.
- Энтерококковые инфекции вызывают внутрибольничные пневмонии, абсцессы, эндокардиты.
- Коагулазонегативные стафилококки могут быть причиной инфекции катетеров и протезов.
Без своевременного и адекватного лечения такие состояния приводят к сепсису, длительной госпитализации и риску летального исхода.
Как применять
Приготовление раствора:
- Раскрыть флакон с лиофилизатом.
- Добавить в флакон растворитель (обычно 10 мл воды для инъекций) до полного растворения порошка.
- Полученный концентрат далее разводят в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы (5 %).
Дозировка:
- Стандартная доза для взрослых составляет 15–20 мг/кг массы тела в сутки, разделённая на 2–4 введения.
- Тяжёлые инфекции (эндокардит, остеомиелит) — до 30 мг/кг/сут.
Инфузию проводят не менее чем за 60 минут (риск «красного человека» при быстром введении).
Продолжительность курса от 7 до 14 дней; при тяжёлых и хронических инфекциях — до 6–8 недель.
Влияние на организм
Ванкомицин ингибирует синтез клеточной стенки бактерий.
Он связывается с D-аланиновыми участками прекурсоров пептидогликана, препятствуя их полимеризации.В результате нарушается целостность бактериальной клеточной стенки, что приводит к лизису (разрушению) бактерий.
Препарат действует бактерицидно в отношении большинства грамположительных микроорганизмов и бактериостатически при Enterococci.
Положительные эффекты лечения
- Эрадикация резистентных штаммов: эффективно подавляет MRSA, MRSE и другие устойчивые бактерии.
- Улучшение клинической симптоматики: снижение температуры, уменьшение воспаления и боли, заживление очагов инфекции.
- Профилактика осложнений: предотвращает переход локальных инфекций в системные (сепсис).
- Хорошая переносимость: при правильном дозировании и скорости инфузии риск побочных реакций минимален.
Обзор клинических исследований и рекомендации
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с MRSA-пневмонией ванкомицин показал клиническую эффективность 65–75 % по сравнению с плацебо (p<0,01).
Мета-анализ (2015 г.) выявил сопоставимые показатели выживаемости при ванкомицине и линезолиде, однако ванкомицин достоверно снижал риск нефротоксичности при мониторинге уровня препарата.
В протоколе IDSA рекомендуется курс не менее 14 дней при эндокардитах и остеомиелите. Сокращение курса до 7 дней целесообразно лишь при лёгких инфекциях кожи и мягких тканей.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, менингит, инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей, псевдомембранозный колит
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: