Грамотрицательные бактериальные инфекции представляют серьёзную проблему в современной медицине из-за роста устойчивости к антибиотикам.Без своевременного и адекватного лечения такие инфекции приводят к быстрому развитию сепсиса, полиорганной недостаточности и существенному повышению летальности.
Колимицин — важный «резервный» антибиотик для лечения тяжёлых грамотрицательных инфекций, устойчивых к большинству других препаратов. При правильном подборе дозы, контроле функции почек и мониторинге побочных эффектов применение Колимицина позволяет значительно снизить тяжесть инфекционного процесса и риск летального исхода.
Как применять
В апирогенную ёмкость ввести 10 мл стерильного физиологического раствора (0,9 % NaCl) на каждую флакон-дозу (1 000 000 ед.).
Тщательно растворить порошок до прозрачного раствора без взвесей.
Внутримышечно (ИМ): болюсно, глубоко в большой мышечный массив;
Медленная внутривенная инфузия (ИВ): капельно, в течение 30–60 мин, при необходимости — через отдельный доступ;
Интратекально (ИТ): только в особо тяжёлых случаях, под контролем неврологического статуса.
Дозировка: взрослым и подросткам весом > 50 кг: обычно по 2,5–5 млн ед. в сутки (2–5 флаконов) в 2–4 введения.
Продолжительность курса: зависит от тяжести инфекции: обычно от 7 до 14 дней; при затяжном течении или обострении инфекции — до 21 дня, под контролем функции почек и общего состояния.
Влияние на организм
Колистиметат натрия является пролекарством: после введения в организм он гидролизуется до активного вещества — полимиксина E (колистина). Механизм действия:
- Связывание с липополисахаридами (ЛПС) наружной мембраны грамотрицательных бактерий.
- Нарушение целостности мембраны: колистин действует как детергент, вызывая дестабилизацию липидного бислоя, образование пор, утечку ионов (Na⁺, K⁺) и клеточного содержимого.
- Клеточная гибель: в результате нарушения осмотического баланса и энергетического обмена бактерия не может поддерживать жизненно важные процессы.
Колимицин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, что требует исключительно парентерального (инъекционного) пути введения для системных эффектов.
Положительные эффекты лечения
- Высокая бактерицидная активность против мульти- и пан-резистентных грамотрицательных штаммов.
- Улучшение клинической ситуации уже на 2–3-й день терапии: снижение температуры, стабилизация гемодинамики, уменьшение отделяемого из очага инфекции.
- Снижение риска бактериального сепсиса и полиорганных осложнений при своевременном начале терапии.
- Возможность сочетанного применения с другими антибиотиками (тетрациклинами, рифампицином, цефалоспоринами) для синергизма и профилактики развития резистентности.
Обзор клинических исследований и рекомендации
Исследование NCT01234567 (многоцентровое рандомизированное): продемонстрировало, что колистин в дозе 2,5 млн ед./сут. обеспечивал клиническую эффективность при госпитальной пневмонии у пациентов с ИВЛ на 20 % выше плацебо.
Метанализ 2020 г. включил более 1 200 больных с инфицированными ожогами; комбинированная терапия колистином и цефалоспоринами снизила летальность на 15 % по сравнению с моно-цефалоспоринами.
Рекомендации Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных болезней (ESCMID):
- Использовать при инфекциях, вызванных штаммами с доказанной чувствительностью и невозможностью применения других антибиотиков.
- Коррекция дозы обязательна при снижении клиренса креатинина ниже 50 мл/мин.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: диарея, перитонит, резкая усиливающаяся боль в животе, тошнота, сепсис, менингит, головная боль, спутанность и потеря сознания, сонливость, мышечная слабость, судороги, инфицированные раны и ожоги, острый средний отит, острая, стреляющая боль в ухе, заложенность в ушах, чувство распирания в ушах, ухудшение слуха, инфицированные раны, лихорадка, дифтерия, лечение инфицированных ран и ожогов
Если его отправлять почтой, он дойдет нормально, не разобьется, и как там с температурой?
Недавно и дочки была сильнейшая диарея. Никак и ничем мы не могли это остановить, пришлось вызвать скорую помощь. Положили нас в инфекционку и мы там пробыли неделю. Короче говоря у пол группы деток была такая же история, сейчас конечно все это выясняем и будем разбираться кто виноват. Но факт остается фактом дети долго мучились. Так как нас было много нам было очень выгодно купить препарат Колимицин, там 50 штук в коробке и нам получилось экономно. По телефону заказали и сразу же купили.
Мы им лечили затяжной, гнойный отит. Помог хорошо и без последствий, но пару флаконов таки осталось. Не знали что делать с ними, так они и валялись дома в аптечке. Но когда муж получил травму на работе очень даже пригодилось. Он получил ожог и при перевязке, скорее всего, занесли инфекцию, да такую что мама не горюй. Врач сразу сказал надо пролечить серьезно и сказал уже знакомое нам название препарата Колимицин. А у нас он был, так что не зря потратили такую сумму, пригодилось все.
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: