Цедрокс, Cedrox (Цефадроксил) 1000мг таблетки №12

Cedrox — это системный антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов I поколения для перорального применения. Активное вещество — цефадроксил — действует бактерицидно (убивает бактерии) и используется при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, а также мочевыводящих путей, когда возбудитель чувствителен к препарату. 

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: цефадроксил.

Дополнительно в составе значатся: натрий карбоксиметилцеллюлоза (дезинтегрант), повидон (связывающее), микрокристаллическая целлюлоза (наполнитель), стеарат магния (смазывающее).

Фармацевтическая форма: таблетки белого или почти белого цвета, овальные/двояковыпуклые (точные детали могут отличаться у разных серий). По 12 таблеток в упаковке.

Фармакологические свойства

Цефадроксил — β-лактамный антибиотик. Он связывается с пенициллинсвязывающими белками (PBP) бактериальной стенки и блокирует синтез пептидогликана. Это приводит к разрушению клеточной стенки и гибели микроба.
Спектр активности: стафилококки (включая продуцирующие пенициллиназу, но не MRSA), стрептококки группы A, C, G, Streptococcus pneumoniae (чувствительные штаммы), некоторые грамотрицательные бактерии (E. coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., при чувствительности). 

Не действует на Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Acinetobacter, атипичные возбудители (микоплазмы, хламидии), а также бактерии, продуцирующие устойчивые β-лактамазы.

Фармакокинетика

Всасывание: быстро и почти полно после приема внутрь; биодоступность высокая. Пища может слегка замедлять всасывание, но не уменьшает общую экспозицию — препарат можно принимать с едой, если так легче переносится.

Распределение: умеренная связь с белками плазмы (~15–20%). Создает терапевтические концентрации в дыхательных путях, коже, мягких тканях, моче.

Метаболизм: практически не метаболизируется.

Выведение: преимущественно почками в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция).

Показания к применению

Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

1. острый тонзиллофарингит (в т.ч. вызванный Streptococcus pyogenes);
2. острый синусит, отит (по решению врача);
3. инфекции кожи и мягких тканей (пиодермии, фурункулы, целлюлит, импетиго);
4. инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит без осложнений).

Противопоказания

• Аллергическая реакция на любой компонент медпрепарата;
• детский возраст, при котором таблетированная форма неподходяща.

С осторожностью: хроническая болезнь почек, язвенный колит/история антибиотик-ассоциированной диареи, беременность и грудное вскармливание, пожилой возраст (часто снижена функция почек).

Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются:

• тошнота, боль в животе, диарея, рвота, диспепсия;
• эозинофилия, тромбоцитопения/лейкопения (обычно обратимы);
• транзиторное повышение трансаминаз, очень редко — интерстициальный нефрит;
• вагинальный кандидоз, кандидоз полости рта.

Медикаментозные взаимодействия

Пробенецид замедляет почечное выведение и повышает концентрацию цефадроксила.

Антикоагулянты (варфарин и др.) — возможно усиление антикоагулянтного эффекта из-за изменения микрофлоры/синтеза витамина K; требуется контроль МНО.

Петлевые диуретики, аминогликозиды — теоретически увеличивают риск нефротоксичности (наблюдение за функцией почек).

Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды)могут ослаблять бактерицидный эффект β-лактамов — комбинации оценивает врач.

Пероральные контрацептивы — как и при других антибиотиках, возможное снижение эффективности; рекомендуется дополнительная барьерная контрацепция на время курса и 7 дней после.

Вакцина против тифозной палочки (пероральная) — эффективность уменьшается; избегать вакцинации во время и в течение нескольких дней после лечения.

Лабораторные тесты: возможны ложноположительные пробы Кумбса, ложноположительная глюкозурия при применении медьсодержащих тест-полосок.

Алкоголь: специфической «дисульфирамоподобной» реакции для цефадроксила не описано, однако на период лечения предпочтительно воздерживаться — алкоголь усиливает риск диспепсии, обезвоживания при диарее и может снижать иммунный ответ.

Рекомендации по применению и дозировка

Стандартные схемы для взрослых и подростков ≥12 лет/≥40 кг (ориентировочно, конкретную дозу определяет врач):

• Стрептококковый тонзиллофарингит: 1 г один раз в сутки или 500 мг 2 раза в сутки в течение не менее 10 дней.
• Инфекции кожи и мягких тканей: обычно 1 г/сут (по 500 мг 2 раза в сутки) 7–14 дней; при более тяжелом течении до 1 г каждые 12 часов.
• Незначительные/неосложненные ИМП: 1 г/сут однократно или по 500 мг 2 раза в сутки 7–14 дней; при пиелонефрите продолжительность может быть дольше по назначению врача.

Максимально обычно используемая суточная доза у взрослых — 2 г.

Нарушение функции почек: требуется снижение частоты приема. Врач может рекомендовать после обычной «нагрузочной» дозы 1 г переходить на 1 г 1 раз в сутки или реже; при выраженной почечной недостаточности — увеличивать интервалы до 36–48 часов.

Передозировка

Возможные симптомы: выраженная тошнота, рвота, диарея, боли в животе, сонливость; при тяжелом избытке — судороги.

Тактика лечения: промывание желудка/активированный уголь при раннем обращении, регидратация, симптоматическая терапия.

Условия отпуска

Препарат рецептурный.

Правила хранения

При температуре, как правило, до 25 °C, защищать от воздействия высоких температур и влаги.

Применение в период беременности и лактации

Цефалоспорины в целом считаются приемлемыми при беременности. Назначение — только врачом.

Цефадроксил проникает через плаценту и в небольших количествах — в грудное молоко. При лечении кормящей матери обычно продолжать грудное вскармливание возможно, но необходимо наблюдать у ребенка возможную диарею, сыпь или молочницу.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Препарат не оказывает прямого седативного действия.

Особые указания

При длительных курсах и у пациентов с факторами риска возможно развитие кандидоза.

Не применяйте противодиарейные средства, подавляющие перистальтику, без консультации. Поддерживайте питьевой режим.

При длительной терапии или при сочетании с потенциально нефротоксичными средствами врач может контролировать креатинин/клиренс креатинина.