Nasacort — интраназальный глюкокортикостероид (ГКС) для лечения симптомов аллергического ринита. Препарат уменьшает воспаление слизистой носа, устраняя заложенность, чихание, зуд и ринорею.
Состав и форма выпуска
Действующий элемент: триамцинолона ацетонид.
Дополнительно в составе значатся: микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия, полисорбат 80, декстроза, бензалкония хлорид, эдетат динатрия, разбавленная соляная кислота, гидроксид натрия, очищенная вода.
Фармацевтическая форма: водная суспензия в дозирующем флаконе-насосе (обычно 55 мкг/доза); 120 доз. Жидкость беловатая/опалесцирующая, без выраженного запаха. Насадка снабжена защитным колпачком.
Фармакологические свойства
Триамцинолона ацетонид связывается с внутриклеточными ГКС-рецепторами, подавляет транскрипцию провоспалительных цитокинов (IL-4, IL-5, IL-13), тормозит миграцию эозинофилов, тучных клеток и базофилов, снижает проницаемость сосудов и отек слизистой.
Клинически это проявляется уменьшением заложенности и ринореи, снижением частоты чихания и зуда. Первые эффекты возможны в течение 12–24 часов, максимальный противовоспалительный результат — через несколько дней регулярного применения. Препарат предназначен для курсового ежедневного использования, а не по требованию.
Фармакокинетика
Абсорбция: при интраназальном применении часть дозы проглатывается и подвергается эффекту «первого прохождения» через печень; доля, абсорбируемая через слизистую, невелика.
Распределение: высокая липофильность обеспечивает локальную фиксацию в слизистой.
Метаболизм: преимущественно печеночный (в том числе участием CYP3A4) с образованием фармакологически менее активных метаболитов.
Выведение: почки и желчь; терминальный T½ — несколько часов.
Показания к применению
- Симптоматическая терапия сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей (возрастные ограничения зависят от национальной инструкции; чаще с 2–6 лет).
- Профилактика сезонного аллергического ринита — начало за 1–2 недели до предполагаемого контакта с аллергенами.
Противопоказания
- Нелеченные локальные инфекции слизистой носа (бактериальные, вирусные, грибковые), активный герпес, туберкулез дыхательных путей.
- Недавние операции/травмы полости носа, язвенные поражения — до полного заживления.
- Аллергия на любой из компонентов медпрепарата.
С осторожностью: глаукома/повышенное ВГД, катаракта, системные инфекции, печеночная недостаточность, остеопороз, носовые кровотечения в анамнезе.
Побочные эффекты
Чаще: раздражение в носу/горле, сухость, чихание, легкое жжение, неприятный вкус/запах, головная боль.
Нередко: носовые кровотечения (обычно легкие и кратковременные).
Редко: перфорация носовой перегородки, замедленное заживление слизистой, кандидоз полости носа/глотки, гиперчувствительность к консервантам (в т.ч. бензалкония хлориду).
Лекарственные взаимодействия
Ингибиторы CYP3A4 (ритонавир, кобицистат, кетоконазол и др.) могут повышать системную экспозицию ГКС — риск системных эффектов возрастает; сочетание нежелательно или требует медицинского наблюдения.
Другие ГКС (назальные/ингаляционные/системные), сильные назальные сосудосуживающие — усиление местных нежелательных реакций.
Алкоголь: прямого фармакокинетического взаимодействия не ожидается, но спиртное усиливает сухость и раздражение слизистой; у чувствительных пациентов возможны кровянистые выделения и чихание — рекомендуется ограничение.
Рекомендации по применению и дозировка
Перед первым применением встряхните флакон и праймуйте насос (несколько нажатий до появления облака). При перерыве более 2 недель — повторная «первичная подготовка».
- Аккуратно высморкайтесь.
- Держите флакон вертикально. Вводите насадку в ноздрю, направив распыление вне перегородки.
- Во время вдоха выполните одно нажатие, затем выдох через рот.
- Повторите для другой ноздри.
После — наденьте колпачок, насадку промывайте теплой водой не реже 1 раза в неделю.
Стандартные дозы:
Взрослые и подростки ≥12 лет: обычно 2 впрыскивания в каждую ноздрю раз в сутки (≈220 мкг/сут). После контроля симптомов перейти на поддерживающую дозу — одно впрыскивание в каждую ноздрю раз/сут (≈110 мкг/сут).
Дети: нередко старт — одно впрыскивание в каждую ноздрю раз/сут (≈110 мкг/сут); при недостаточном эффекте кратковременно допускают 2 впрыскивания/ноздрю раз/сут, затем переходят на минимальную эффективную дозу. Точный возраст и дозу уточняйте по местной инструкции (обычно с 2–6 лет).
Передозировка
Острое передозирование маловероятно.
Условия отпуска
Рецепт не требуется.
Правила хранения
При температуре15–25 °C (не замораживать), в вертикальном положении, плотно закрывая колпачок. Беречь от детей и прямого солнечного света.
Применение в период беременности и лактации
Опыт применения интраназальных ГКС у беременных ограничен; системная экспозиция при назальном пути низкая, однако использовать предпочтительно в минимальной эффективной дозе и после консультации врача.
При грудном вскармливании риск для младенца невысок из-за малого системного всасывания, но применять с осторожностью; избегать превышения рекомендованных доз и длительных неконтролируемых курсов.
Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами
Специфического влияния не отмечено.
Особые указания
Используйте минимальную дозу, контролирующую симптомы.
При длительном применении у детей и подростков — контроль роста.
При комбинировании с сильными ингибиторами CYP3A4 необходим врачебный контроль.
При частых носовых кровотечениях, болях в носу, ухудшении зрения, признаках инфекций полости носа обратитесь к врачу.
По возможности минимизируйте контакт с аллергенами. Допустима адъювантная ирригационная терапия изотоническими солевыми растворами.
Добрый день. Сыну 8 лет. Как использовать спрей?
Препарат отличный, назначали его моему ребенку, нам помог и теперь все время держу его в аптечке на всякий случай.
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: